患者男性，28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見左顳部開放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對(duì)光反射遲鈍。
明確顱內(nèi)情況后，需進(jìn)行的治療為（）
A.嚴(yán)密觀察生命體征，注意觀察瞳孔改變
B.給予脫水藥物控制顱壓
C.急行亞低溫腦保護(hù)療法
D.立即展開手術(shù)探查清創(chuàng)，糾正腦疝
E.采取過度換氣治療
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患者男性，28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見左顳部開放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對(duì)光反射遲鈍。
當(dāng)前最急于進(jìn)行的輔助檢查是（）
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI檢查
C.腰椎穿刺測(cè)壓
D.傷口探查
E.腦血管造影
患者男性，28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見左顳部開放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對(duì)光反射遲鈍。
該患者目前的診斷考慮為（）
A.急性硬膜外血腫
B.彌漫性軸索損傷
C.左顳部硬膜下血腫
D.火器性盲管傷
E.顱腦貫通傷
患者男性，36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷，傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無發(fā)熱及頭痛”來診。
關(guān)于該患者的處理和治療，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.取頭高位，臥床休息
B.囑患者避免用力咳嗽和擤鼻
C.可采取抗生素輸注
D.3天內(nèi)如腦脊液漏無停止則立即開顱探查修補(bǔ)
E.采取腦池造影了解漏口情況
患者男性，36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷，傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無發(fā)熱及頭痛”來診。
現(xiàn)階段首先需要的檢查是（）
A.頭部X線片
B.腦血管造影
C.腦電圖檢查
D.腦池造影
E.顱腦CT平掃加顱底薄層掃描
患者男性，36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷，傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無發(fā)熱及頭痛”來診。
目前的診斷最貼切的是（）
A.脊髓損傷
B.慢性顱腦損傷
C.遲發(fā)型腦脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前顱底創(chuàng)傷
最新試題
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
最可能的診斷是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
正確的治療措施是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
其最主要的病因是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）