患者男性，60歲。因“頭部摔傷，后枕部著地，一過(guò)性意識(shí)障礙，清醒后頻繁嘔吐”來(lái)診。入院查體：嗜睡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，病理征陰性。顱腦CT提示：左側(cè)枕部橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影，考慮硬膜外血腫形成，量約20ml。在準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中，患者意識(shí)加深，呼吸淺快。遂緊急開(kāi)顱行血腫清除術(shù)，術(shù)后患者呈嗜睡狀態(tài)，24小時(shí)后患者意識(shí)清醒，拔除氣管插管。
顱后窩血腫需緊急開(kāi)顱的情況包括（）
A.腦干受累嚴(yán)重，患者呼吸減慢或呈潮式呼吸
B.血腫壓迫致第四腦室變形、移位或閉塞
C.血腫壓迫致基底池受壓或消失
D.繼發(fā)梗阻性腦積水
E.血腫量＞10ml
F.意識(shí)不清或迅速惡化者
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患者男性，5歲。因“頭部外傷后頭痛1天”來(lái)診?；純?天前從椅子上摔落，后枕部著地，傷后無(wú)意識(shí)不清、嘔吐，有輕微惡心。入院查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。顱腦CT提示：雙側(cè)環(huán)池、大腦鐮雙側(cè)高信號(hào)影，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。
該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）
A.癲癇
B.局灶性神經(jīng)功能缺失
C.梗阻性腦積水
D.交通性腦積水
E.肺部感染
F.消化道應(yīng)激性潰瘍
患者男性，5歲。因“頭部外傷后頭痛1天”來(lái)診?；純?天前從椅子上摔落，后枕部著地，傷后無(wú)意識(shí)不清、嘔吐，有輕微惡心。入院查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。顱腦CT提示：雙側(cè)環(huán)池、大腦鐮雙側(cè)高信號(hào)影，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。
關(guān)于該患者的手術(shù)治療，不正確的是（）
A.鎮(zhèn)痛
B.鎮(zhèn)靜
C.早期應(yīng)用尼莫地平
D.甘露醇脫水治療
E.腰椎穿刺釋放血性腦脊液，必要時(shí)行腰大池置管術(shù)
F.擴(kuò)容治療
患者男性，5歲。因“頭部外傷后頭痛1天”來(lái)診?；純?天前從椅子上摔落，后枕部著地，傷后無(wú)意識(shí)不清、嘔吐，有輕微惡心。入院查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。顱腦CT提示：雙側(cè)環(huán)池、大腦鐮雙側(cè)高信號(hào)影，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。
本患者確診最有效的辦法是（）
A.24小時(shí)后行顱腦CT
B.腰椎穿刺術(shù)
C.24小時(shí)后行顱腦MRI
D.全腦血管造影術(shù)
E.經(jīng)顱多普勒（TCD.檢查
F.根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷
患者男性，60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí)，當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙，后意識(shí)清醒，頻繁嘔吐”來(lái)診。入院查體：嗜睡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影?？紤]血腫形成，量約20ml。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)靜脈竇損傷，最好的處理方法是（）
A.明膠海綿、肌筋膜或肌肉片修補(bǔ)縫合固定
B.結(jié)扎止血
C.雙極電凝燒灼止血
D.明膠海綿單純壓迫止血
E.人工補(bǔ)片縫扎止血
患者男性，60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí)，當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙，后意識(shí)清醒，頻繁嘔吐”來(lái)診。入院查體：嗜睡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影?？紤]血腫形成，量約20ml。
首選的治療方法是（）
A.骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)
B.鉆孔血腫引流術(shù)
C.止血保守治療
D.20%甘露醇靜脈輸注
E.骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)
最新試題
最適合的治療方案是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周?chē)[穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
最可能的診斷是（）
該患者診斷為（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）