患者男性,5歲。因“頭部外傷后頭痛1天”來(lái)診。患兒1天前從椅子上摔落,后枕部著地,傷后無(wú)意識(shí)不清、嘔吐,有輕微惡心。入院查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對(duì)光反射靈敏,四肢肌力、肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。顱腦CT提示:雙側(cè)環(huán)池、大腦鐮雙側(cè)高信號(hào)影,考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。
該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()
A.癲癇
B.局灶性神經(jīng)功能缺失
C.梗阻性腦積水
D.交通性腦積水
E.肺部感染
F.消化道應(yīng)激性潰瘍
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患者男性,5歲。因“頭部外傷后頭痛1天”來(lái)診?;純?天前從椅子上摔落,后枕部著地,傷后無(wú)意識(shí)不清、嘔吐,有輕微惡心。入院查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對(duì)光反射靈敏,四肢肌力、肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。顱腦CT提示:雙側(cè)環(huán)池、大腦鐮雙側(cè)高信號(hào)影,考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。
關(guān)于該患者的手術(shù)治療,不正確的是()
A.鎮(zhèn)痛
B.鎮(zhèn)靜
C.早期應(yīng)用尼莫地平
D.甘露醇脫水治療
E.腰椎穿刺釋放血性腦脊液,必要時(shí)行腰大池置管術(shù)
F.擴(kuò)容治療
患者男性,5歲。因“頭部外傷后頭痛1天”來(lái)診?;純?天前從椅子上摔落,后枕部著地,傷后無(wú)意識(shí)不清、嘔吐,有輕微惡心。入院查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對(duì)光反射靈敏,四肢肌力、肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。顱腦CT提示:雙側(cè)環(huán)池、大腦鐮雙側(cè)高信號(hào)影,考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。
本患者確診最有效的辦法是()
A.24小時(shí)后行顱腦CT
B.腰椎穿刺術(shù)
C.24小時(shí)后行顱腦MRI
D.全腦血管造影術(shù)
E.經(jīng)顱多普勒(TCD.檢查
F.根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷
患者男性,60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí),當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒,頻繁嘔吐”來(lái)診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影??紤]血腫形成,量約20ml。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)靜脈竇損傷,最好的處理方法是()
A.明膠海綿、肌筋膜或肌肉片修補(bǔ)縫合固定
B.結(jié)扎止血
C.雙極電凝燒灼止血
D.明膠海綿單純壓迫止血
E.人工補(bǔ)片縫扎止血
患者男性,60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí),當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒,頻繁嘔吐”來(lái)診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影。考慮血腫形成,量約20ml。
首選的治療方法是()
A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)
B.鉆孔血腫引流術(shù)
C.止血保守治療
D.20%甘露醇靜脈輸注
E.骨瓣開顱血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)
患者男性,60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí),當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒,頻繁嘔吐”來(lái)診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影。考慮血腫形成,量約20ml。
該患者的診斷應(yīng)該是()
A.左枕部(幕上下)急性硬膜下血腫
B.左枕部(幕上下)急性硬膜外血腫
C.左枕部(幕上下)急性腦內(nèi)血腫
D.左枕部(幕上下)急性硬膜下積液
E.左枕部(幕上)急性硬膜外血腫
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
該患兒診斷為()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
該患兒的治療方案為()