患者女性,60歲。因“2個月前車禍傷,當時有一過性意識障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡?,腦室中線受壓移位。
最可能的診斷是()
A.右額顳頂急性硬膜下血腫
B.右額顳頂慢性硬膜下血腫
C.右額顳頂急性硬膜外血腫
D.右額顳頂慢性硬膜外血腫
E.右額顳頂慢性硬膜下積液
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患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時出現(xiàn)意識障礙”來診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時右側(cè)瞳孔散大。
治療的根本措施是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時出現(xiàn)意識障礙”來診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時右側(cè)瞳孔散大。
急診首先應該采取的治療措施是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時出現(xiàn)意識障礙”來診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時右側(cè)瞳孔散大。
最可能的診斷是()
A.右顳硬膜下血腫,腦疝
B.右顳硬膜外血腫,腦疝
C.右顳腦挫傷,腦疝
D.右顳腦內(nèi)血腫,腦疝
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝
患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當時能哭,現(xiàn)右額顳頭皮隆起”來診。局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
最合理的治療方法是()
A.加壓包扎
B.局部不做處置
C.局部理療,促進吸收
D.穿刺抽血+加壓包扎
E.切開引流+加壓包扎
患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當時能哭,現(xiàn)右額顳頭皮隆起”來診。局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
應首先考慮的診斷是()
A.頭皮挫傷
B.皮下血腫
C.骨膜下血腫
D.帽狀腱膜下血腫
E.頭皮下積液
最新試題
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
最可能的診斷是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
不宜采取的診療措施是()
腦癱中最常見的類型是()
可提示中樞性化膿性感染的指標是()