患者男性,35歲。因“車(chē)禍致頭外傷后2小時(shí)”來(lái)診。傷后患者雙鼻有血性不凝液體流出,后變?yōu)闊o(wú)色清亮液體,雙眼眶周?chē)鷱V泛淤血并伴有廣泛球結(jié)膜出血。既往體健。查體:意識(shí)清、語(yǔ)利、精神差,一般生命體征平穩(wěn),自主睜眼,對(duì)答切題,活動(dòng)從囑,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評(píng)分15分,雙瞳孔等大正圓,光反射正常,頸軟無(wú)抵抗,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
為進(jìn)一步明確診斷,最有效的診斷措施是()
A.顱腦X線(xiàn)片
B.顱底薄掃+三維重建
C.顱腦MRI
D.腰椎穿刺
E.腦池造影
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患者男性,35歲。因“車(chē)禍致頭外傷后2小時(shí)”來(lái)診。傷后患者雙鼻有血性不凝液體流出,后變?yōu)闊o(wú)色清亮液體,雙眼眶周?chē)鷱V泛淤血并伴有廣泛球結(jié)膜出血。既往體健。查體:意識(shí)清、語(yǔ)利、精神差,一般生命體征平穩(wěn),自主睜眼,對(duì)答切題,活動(dòng)從囑,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評(píng)分15分,雙瞳孔等大正圓,光反射正常,頸軟無(wú)抵抗,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
最貼切的診斷是()
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱前窩骨折伴腦脊液鼻漏
D.顱中窩骨折伴腦脊液耳漏
E.顱后窩骨折伴腦脊液耳漏
A.大面積的骨折片陷入顱腔深度超過(guò)1cm者,或大面積凹陷致使顱腔狹窄者
B.因骨折片壓迫或損傷腦功能區(qū),引起局灶或全身的神經(jīng)功能障礙,如偏癱、癲癇等
C.發(fā)生于大靜脈竇處的凹陷性骨折,已引起神經(jīng)體征或顱內(nèi)壓增高
D.靜脈竇區(qū)凹陷性骨折,無(wú)腦受壓癥及靜脈回流障礙
E.非功能區(qū)的輕度凹陷性骨折
A.“熊貓眼”征
B.合并腦脊液耳漏
C.可出現(xiàn)聽(tīng)力障礙和面神經(jīng)周?chē)园c瘓
D.有Ⅸ~Ⅻ腦神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)
E.搏動(dòng)性突眼及顱內(nèi)雜音
A.線(xiàn)性骨折
B.凹陷性骨折
C.粉碎性骨折
D.洞性骨折
E.穿透性骨折
A.及時(shí)止血
B.預(yù)防感染
C.注射破傷風(fēng)抗毒素
D.若有頭皮撕脫,保護(hù)撕脫頭皮,以便行頭皮瓣復(fù)位再植術(shù)
E.必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)
最新試題
目前應(yīng)采取的診療措施是()
確診最主要的依據(jù)是()
該患者診斷為()
最適合的治療方案是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
最可能的診斷是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()