患者男性，35歲。因“車禍致頭外傷后2小時(shí)”來(lái)診。傷后患者雙鼻有血性不凝液體流出，后變?yōu)闊o(wú)色清亮液體，雙眼眶周圍廣泛淤血并伴有廣泛球結(jié)膜出血。既往體健。查體：意識(shí)清、語(yǔ)利、精神差，一般生命體征平穩(wěn)，自主睜眼，對(duì)答切題，活動(dòng)從囑，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分15分，雙瞳孔等大正圓，光反射正常，頸軟無(wú)抵抗，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
最貼切的診斷是（）
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱前窩骨折伴腦脊液鼻漏
D.顱中窩骨折伴腦脊液耳漏
E.顱后窩骨折伴腦脊液耳漏
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A.大面積的骨折片陷入顱腔深度超過(guò)1cm者，或大面積凹陷致使顱腔狹窄者
B.因骨折片壓迫或損傷腦功能區(qū)，引起局灶或全身的神經(jīng)功能障礙，如偏癱、癲癇等
C.發(fā)生于大靜脈竇處的凹陷性骨折，已引起神經(jīng)體征或顱內(nèi)壓增高
D.靜脈竇區(qū)凹陷性骨折，無(wú)腦受壓癥及靜脈回流障礙
E.非功能區(qū)的輕度凹陷性骨折
A.“熊貓眼”征
B.合并腦脊液耳漏
C.可出現(xiàn)聽(tīng)力障礙和面神經(jīng)周圍性癱瘓
D.有Ⅸ～Ⅻ腦神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)
E.搏動(dòng)性突眼及顱內(nèi)雜音
A.線性骨折
B.凹陷性骨折
C.粉碎性骨折
D.洞性骨折
E.穿透性骨折
A.及時(shí)止血
B.預(yù)防感染
C.注射破傷風(fēng)抗毒素
D.若有頭皮撕脫，保護(hù)撕脫頭皮，以便行頭皮瓣復(fù)位再植術(shù)
E.必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)
A.皮層
B.皮下層
C.帽狀腱膜層
D.腱膜下層
E.腱膜下間隙及骨膜層
最新試題
不宜采取的診療措施是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
最適合的治療方案是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
最可能的診斷是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）