A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
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患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健,無高血壓病史。查體:意識清楚,言語流利。右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側(cè)對光反射消失,左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起。
經(jīng)檢查確診后,可行的治療方案是()
A.保守治療
B.腰椎穿刺腦脊液置換
C.腰大池持續(xù)引流
D.開顱瘤頸夾閉
E.轉(zhuǎn)往眼科治療
F.彈簧圈栓塞
患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健,無高血壓病史。查體:意識清楚,言語流利。右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側(cè)對光反射消失,左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起。
對下一步治療有重要幫助的輔助檢查包括()
A.強(qiáng)化顱腦CT
B.顱腦MR平掃
C.顱腦MR強(qiáng)化
D.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
E.腦3D-DSA
F.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET-CT)檢查
患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健,無高血壓病史。查體:意識清楚,言語流利。右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側(cè)對光反射消失,左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起。
根據(jù)以上提供的病史及檢查結(jié)果,診斷的重要依據(jù)是()
A.男性,56歲
B.突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂病史
C.查體:右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D.四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)
E.顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.顱內(nèi)血管造影:可見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不利2小時(shí)”來診。既往體健,無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識清楚,言語欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級,右側(cè)肢體肌力2級。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
經(jīng)檢查后已明確病因,為盡量提高患者的生活質(zhì)量,最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.單純開顱血腫清除
B.開顱血腫清除+病灶切除
C.血腫穿刺引流
D.介入治療+γ刀
E.保守治療
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不利2小時(shí)”來診。既往體健,無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識清楚,言語欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級,右側(cè)肢體肌力2級。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
對明確病因診斷最恰當(dāng)?shù)臋z查手段是()
A.顱腦CT強(qiáng)化掃描
B.顱腦MR強(qiáng)化掃描
C.顱腦血管造影(CTA.
D.顱腦磁共振血管造影(MRA.
E.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
最新試題
腦癱中最常見的類型是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
其最主要的病因是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
最可能的診斷是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()