患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健,無(wú)高血壓病史。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利。右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側(cè)對(duì)光反射消失,左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級(jí),肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起。
對(duì)下一步治療有重要幫助的輔助檢查包括()
A.強(qiáng)化顱腦CT
B.顱腦MR平掃
C.顱腦MR強(qiáng)化
D.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
E.腦3D-DSA
F.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET-CT)檢查
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患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健,無(wú)高血壓病史。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利。右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側(cè)對(duì)光反射消失,左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級(jí),肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起。
根據(jù)以上提供的病史及檢查結(jié)果,診斷的重要依據(jù)是()
A.男性,56歲
B.突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂病史
C.查體:右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D.四肢肌力5級(jí),肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)
E.顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.顱內(nèi)血管造影:可見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
經(jīng)檢查后已明確病因,為盡量提高患者的生活質(zhì)量,最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.單純開顱血腫清除
B.開顱血腫清除+病灶切除
C.血腫穿刺引流
D.介入治療+γ刀
E.保守治療
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
對(duì)明確病因診斷最恰當(dāng)?shù)臋z查手段是()
A.顱腦CT強(qiáng)化掃描
B.顱腦MR強(qiáng)化掃描
C.顱腦血管造影(CTA.
D.顱腦磁共振血管造影(MRA.
E.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
最可能的病因診斷是()
A.高血壓腦出血
B.淀粉樣變出血
C.腦血管畸形出血
D.腦腫瘤卒中出血
E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血
A.心動(dòng)過(guò)緩
B.心搏驟停
C.心搏加速
D.低血壓
E.血壓升高
最新試題
最可能的診斷是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
不宜采取的診療措施是()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
該患兒診斷為()
其最主要的病因是()
最有助于明確診斷的檢查是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
最適合的治療方案是()