A.顱腦CT
B.顱腦MR
C.腰椎穿刺
D.顱腦血管造影(CTA.或磁共振血管造影(MRA.
E.全腦DSA
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患者男性,30歲,因“視力下降2個月”來診。入院診斷:鞍區(qū)占位,垂體腺瘤可能性大。于全身麻醉下行內(nèi)鏡經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后第2天鼻腔不斷有無色清涼液體流出。
術(shù)后處理措施包括()
A.臥床
B.腰椎穿刺置管引流
C.使用抗生素
D.密切觀察鼻腔滲液
E.使用脫水藥物
F.使用擴(kuò)血管藥物
患者男性,30歲,因“視力下降2個月”來診。入院診斷:鞍區(qū)占位,垂體腺瘤可能性大。于全身麻醉下行內(nèi)鏡經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后第2天鼻腔不斷有無色清涼液體流出。
如鼻腔流出液提示為腦脊液,下一步處理措施包括()
A.密切觀察,臥床
B.臥床,腰椎穿刺置管引流
C.使用抗生素
D.開顱顯微鏡下修補(bǔ)
E.內(nèi)鏡經(jīng)鼻修補(bǔ)
F.腦室-腹腔分流手術(shù)
患者男性,30歲,因“視力下降2個月”來診。入院診斷:鞍區(qū)占位,垂體腺瘤可能性大。于全身麻醉下行內(nèi)鏡經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后第2天鼻腔不斷有無色清涼液體流出。
需要做的下一步檢查包括()
A.顱腦MRI
B.顱腦CT
C.取鼻腔流出液化驗(yàn)
D.顱腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
E.腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液
F.顱腦磁共振血管造影(MRA.
患者女性,8歲,因“個子矮小,性早熟,右下肢無力,頭痛,嘔吐”來診。查體:意識清楚,對答切題,乳房發(fā)育,右下肢肌力4級,雙側(cè)視盤水腫。顱腦CT:腦積水,第三腦室球形擴(kuò)大。
正確的手術(shù)方式包括()
A.開顱顯微鏡手術(shù)
B.腦室腹腔分流手術(shù)
C.立體定向穿刺抽吸手術(shù)
D.內(nèi)鏡下放置分流管,然后行腹腔分流手術(shù)
E.內(nèi)鏡下腦室-囊腫造瘺
F.內(nèi)鏡下腦室-囊腫-腦池雙造瘺
患者女性,8歲,因“個子矮小,性早熟,右下肢無力,頭痛,嘔吐”來診。查體:意識清楚,對答切題,乳房發(fā)育,右下肢肌力4級,雙側(cè)視盤水腫。顱腦CT:腦積水,第三腦室球形擴(kuò)大。
正確的治療方法包括()
A.密切隨訪觀察
B.內(nèi)分泌治療
C.放療
D.化療
E.立體定向活檢后決定下一步治療方案
F.手術(shù)后內(nèi)分泌治療
最新試題
最可能的診斷是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
該患兒的治療方案為()
該患兒診斷為()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()