患者女性,35歲,因“清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜”來診。查體見患側(cè)皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。
患者試閉眼時(shí),患側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜,該癥狀稱為()
A.眼球運(yùn)動(dòng)分離
B.貝爾現(xiàn)象
C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
D.Foster-Kennedy綜合征
E.Abadie綜合征
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患者女性,35歲,因“清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜”來診。查體見患側(cè)皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。
最可能的診斷是()
A.面神經(jīng)麻痹
B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
C.多發(fā)性硬化
D.三叉神經(jīng)麻痹
E.舌咽神經(jīng)麻痹
患者男性,55歲,因“左側(cè)面部反復(fù)發(fā)作的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛6個(gè)月”來診。疼痛以面頰、上下頜及舌部更為明顯,持續(xù)時(shí)間不超過2分鐘,突發(fā)突止,間歇期完全正常
最有效的治療方法是()
A.藥物治療
B.封閉治療
C.拔牙
D.微血管減壓
E.放射治療
患者男性,55歲,因“左側(cè)面部反復(fù)發(fā)作的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛6個(gè)月”來診。疼痛以面頰、上下頜及舌部更為明顯,持續(xù)時(shí)間不超過2分鐘,突發(fā)突止,間歇期完全正常
最可能的診斷是()
A.舌咽神經(jīng)痛
B.舌下神經(jīng)痛
C.牙痛
D.三叉神經(jīng)痛
E.面神經(jīng)痛
患者男性,34歲,摔倒時(shí)枕部著地,昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)頭痛,并呈進(jìn)行性加重伴惡心、嘔吐,1小時(shí)后昏迷,被家人緊急送往醫(yī)院。查體:血壓135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。淺昏迷,枕部左側(cè)頭皮挫傷,右側(cè)瞳孔4.0mm,對(duì)光反射消失;左側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反射陽性。
引起患者淺昏迷、右側(cè)瞳孔散大的原因最可能是()
A.小腦幕切跡疝
B.枕骨大孔疝
C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
D.右側(cè)視神經(jīng)損傷
E.頸髓損傷
患者男性,34歲,摔倒時(shí)枕部著地,昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)頭痛,并呈進(jìn)行性加重伴惡心、嘔吐,1小時(shí)后昏迷,被家人緊急送往醫(yī)院。查體:血壓135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。淺昏迷,枕部左側(cè)頭皮挫傷,右側(cè)瞳孔4.0mm,對(duì)光反射消失;左側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反射陽性。
最佳診斷措施是()
A.腦電圖
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.顱腦超聲檢查
最新試題
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
最先宜采取的診療措施是()
最可能的診斷是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
不宜采取的診療措施是()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()