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單項(xiàng)選擇題

男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。

首選的檢查是()

A．頭顱X線攝片
B．頭顱超聲波檢查
C．顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
D．MRI
E．頭顱CT

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，30歲，車(chē)禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見(jiàn)一線形骨折，右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。
患者意識(shí)障礙伴頭痛逐漸加重，復(fù)查CT示血腫量增加明顯，中線移位約1cm，此時(shí)應(yīng)()

A．急診手術(shù)，首選鉆孔
B．禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
C．給予止痛藥，激素
D．急診手術(shù)，清除血腫
E．抗炎防治感染，脫水降顱壓

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，30歲，車(chē)禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見(jiàn)一線形骨折，右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。
處理最恰當(dāng)?shù)臑?)

A．急診開(kāi)顱手術(shù)
B．請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診，協(xié)助控制腦脊液耳漏
C．禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
D．抗炎防治感染，脫水降顱壓
E．密切觀察，隨時(shí)復(fù)查CT，暫不處理

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3.單項(xiàng)選擇題 男性，30歲，車(chē)禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見(jiàn)一線形骨折，右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。
診斷為()

A．急性硬膜下血腫，后顱凹骨折，氣顱
B．急性硬膜下血腫，中顱凹骨折，氣顱
C．急性硬膜外血腫，中顱凹骨折，腦脊液耳漏
D．急性硬膜外血腫，中顱凹骨折，氣顱
E．急性硬膜下血腫，前顱凹骨折，腦脊液耳漏

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，30歲，車(chē)禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見(jiàn)一線形骨折，右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。
診斷為()

A．輕型閉合性顱腦損傷
B．中型閉合性顱腦損傷
C．重型閉合性顱腦損傷
D．中型開(kāi)放性顱腦損傷
E．輕型開(kāi)放性顱腦損傷

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，31歲。頭部被汽車(chē)撞傷5小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘?，F(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語(yǔ)利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，四肢活動(dòng)正常，病理反射陰性。
如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有新月形高密度影，則提示()

A．急性硬膜外血腫
B．急性硬膜下血腫
C．亞急性硬膜下血腫
D．亞急性硬膜外血腫
E．遲發(fā)性顱內(nèi)血腫

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