男性,62歲,突起頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴神志不清6小時(shí)。查體:血壓160/100mmHg,檢查不合作,神志昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
如果既往有高血壓病史,考慮病因?yàn)?)
A.腦血流量增加
B.腦梗死
C.腦水腫
D.腦出血
E.腦積水
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男性,62歲,突起頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴神志不清6小時(shí)。查體:血壓160/100mmHg,檢查不合作,神志昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
診斷首先考慮()
A.腦梗死
B.顱內(nèi)壓增高
C.腦炎
D.急性青光眼
E.腦積水
女性,34歲,近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時(shí)明顯,常伴有惡心、嘔吐。
目前適宜的治療措施為()
A.口服甘油
B.20%甘露醇靜脈滴注
C.20%白蛋白靜脈滴注
D.靜推速尿
E.用嗎啡或哌替啶止痛
女性,34歲,近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時(shí)明顯,常伴有惡心、嘔吐。
為確定病因,應(yīng)首選的檢查是()
A.MRI
B.EEG
C.腦血管造影
D.CT
E.腰椎穿刺
女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不完全性偏癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。
降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為()
A.腰穿放液
B.脫水
C.過度換氣
D.去骨片減壓
E.開顱病灶切除
女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不完全性偏癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。
首先應(yīng)做的檢查是()
A.胸部CT
B.腰穿
C.經(jīng)顱多普勒
D.頭顱CT或MRI
E.腦血管造影
最新試題
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
該患兒診斷為()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
不宜采取的診療措施是()
最有助于明確診斷的檢查是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()