單項選擇題患兒,4個月,冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng),突發(fā)四肢抽搐,面肌顫動,兩眼上翻,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解,1天來發(fā)作4~5次,每次緩解后一切活動正常。就診時又出現(xiàn)四肢抽搐,及時處理應(yīng)給予()
A.止驚劑+鈣劑
B.止驚劑+脫水劑
C.止驚劑+抗生素
D.止驚劑+維生素D
E.以上都不是
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1.單項選擇題患兒,4個月,冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng),突發(fā)四肢抽搐,面肌顫動,兩眼上翻,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解,1天來發(fā)作4~5次,每次緩解后一切活動正常。最可能的診斷是()
A.癲癇
B.低血糖
C.化膿性腦膜炎
D.喉痙攣
E.維生素D缺乏性手足搐搦癥
2.單項選擇題女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多入院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6℃~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查:患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液混如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。進(jìn)行抗感染治療有效后,停藥指征不包括()
A.療程平均2~3周
B.糖及蛋白質(zhì)恢復(fù)正常
C.腦脊液細(xì)胞均為淋巴細(xì)胞
D.腦脊液細(xì)胞數(shù)<20×106/L
E.熱退3天以上
3.單項選擇題女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多入院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6℃~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查:患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液混如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。入院后立即給予頭孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg·d)分3次靜脈滴注,體溫下降至37.9℃~38.7℃,反應(yīng)稍好,但依然神萎多睡,前囟飽滿,全身陣陣強(qiáng)直。治療3天后再作腰椎穿刺,腦脊液不再米湯樣,白細(xì)胞數(shù)降為150×106/L,蛋白定量下降到0.4mmol/L。為此,想到并發(fā)硬膜下積液可能性,要確診該并發(fā)癥主要依賴()
A.頭顱透照試驗
B.B型超聲
C.頭顱CT掃描
D.頭顱X線平片
E.硬膜下穿刺
4.單項選擇題女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多入院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6℃~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查:患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液混如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。對該例腦脊液的常規(guī)生化檢驗中,下面哪一項最支持化膿性腦膜炎的診斷()
A.細(xì)胞總數(shù)600×10/L
B.細(xì)胞分類中性50%
C.蛋白定量為1.2g/L
D.糖定量為3.8mmol/L
E.氯化物定量120mmol/L
5.單項選擇題女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多入院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6℃~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查:患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液混如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。該例的下列癥狀中,哪項不能視為嬰幼兒期化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)()
A.陣陣雙目凝視
B.高熱
C.頸抵抗不明顯
D.神萎嗜睡
E.前囟飽滿