單項選擇題患者男,46歲。大便帶血1年,呈滴狀,色鮮紅。便秘或飲酒后便血更甚,胸膝位檢查:肛門視診有皮贅。診斷首先考慮內(nèi)痔。為證實診斷,宜采取的檢查是()
A.直腸鏡檢查
B.肛門鏡檢查
C.鋇劑灌腸X線攝片
D.直腸指診
E.纖維結(jié)腸鏡檢查
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A.潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.小腸扭轉(zhuǎn)
E.以上都不是
2.單項選擇題患者男,32歲。飽餐后打籃球時突感中腹部劇烈疼痛,為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重,有腰背部牽涉痛,嘔吐頻繁,肛門未排氣、排便。查體:大聲呻吟,呈蜷曲側(cè)臥位,腹部隆起,壓痛明顯,拒按,肌緊張,腸鳴音亢進(jìn)。首先要做的檢查是()
A.立臥位X線腹部平片
B.上消化道鋇餐造影
C.血尿淀粉酶檢查
D.B超檢查
E.血、尿常規(guī),血生化檢查
3.單項選擇題患者男,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部分切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是()
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
4.單項選擇題患者男,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部分切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)?;颊咝g(shù)后2個月,每餐后3小時左右出血心悸、出汗、眩暈。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是()
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
5.單項選擇題患者男,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要考慮的診斷是()
A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.十二指腸憩室穿孔
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該病最危險的并發(fā)癥是()
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