A.門診病歷要及時完成
B.應(yīng)在24h內(nèi)修改實習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)師的住院病歷
C.在病歷中用黑色筆注明過敏藥物的名稱
D.對書寫錯誤,可采用刀刮、膠粘、涂黑、剪貼等方法抹去原來的字跡
E.各項記錄和搶救記錄要注明年、月、日、時
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A.手術(shù)后病人應(yīng)連續(xù)記錄3次,以后視病情要求進行記錄
B.病程記錄一般2天記錄一次
C.對病情穩(wěn)定者至少3d記錄一次
D.危重病人應(yīng)隨病情變化及時記錄,并注明時間
E.對病情穩(wěn)定的慢性病或恢復(fù)期病人至少5d己錄一次
A.16h
B.12h
C.8h
D.24h
E.72h
A.病歷要正規(guī)、真實、準確、完整,重點突出、層次分明
B.病歷應(yīng)當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并有相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名
C.病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語
D.住院病例最遲應(yīng)于患者入院后24h內(nèi)完成
E.實習(xí)醫(yī)師和畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師要書寫住院病歷和首次病程記錄
A.是正確診斷、抉擇治療和制定預(yù)防措施的科學(xué)依據(jù)
B.是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)
C.反映了病人發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療的全過程
D.是具有法律效力的醫(yī)療文件
E.病人無權(quán)復(fù)印或復(fù)制門診病歷、住院病歷等資料
A.格式要規(guī)范
B.書寫要全面
C.描述要準確
D.檢查要齊全
E.內(nèi)容要真實
最新試題
如懷疑血友病甲應(yīng)繼續(xù)檢查()
最可能診斷的是()
經(jīng)探查,其右側(cè)大隱靜脈有血栓形成。實驗室檢查:血小板黏附率、聚集率、血漿β-TG都正常,F(xiàn)g1.8g/L,APTT43s(正常對照45s),PT9s(正常對照13s),因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常,病人指標異常的是()
病人體內(nèi)游離肝素時間為TT25s,甲苯胺藍中和后TT24s,其出血原因可排除()
如為活動期潰瘍,其內(nèi)鏡下的表現(xiàn)是()
最可能的診斷是()
病變部位是()
如患者婦科檢查正常,要確診為原發(fā)性肝癌的AFP升高應(yīng)持續(xù)()
用藥3d后,病人的PT為16s(正常對照12s),APTT85s(正常對照36s),血小板78×10/L。該結(jié)果說明()
經(jīng)檢查,因子Ⅸ活性正常,則排除了()