A.手術后病人應連續(xù)記錄3次,以后視病情要求進行記錄
B.病程記錄一般2天記錄一次
C.對病情穩(wěn)定者至少3d記錄一次
D.危重病人應隨病情變化及時記錄,并注明時間
E.對病情穩(wěn)定的慢性病或恢復期病人至少5d己錄一次
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A.16h
B.12h
C.8h
D.24h
E.72h
A.病歷要正規(guī)、真實、準確、完整,重點突出、層次分明
B.病歷應當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并有相應醫(yī)務人員簽名
C.病歷書寫應使用中文和醫(yī)學術語
D.住院病例最遲應于患者入院后24h內(nèi)完成
E.實習醫(yī)師和畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師要書寫住院病歷和首次病程記錄
A.是正確診斷、抉擇治療和制定預防措施的科學依據(jù)
B.是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)
C.反映了病人發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療的全過程
D.是具有法律效力的醫(yī)療文件
E.病人無權復印或復制門診病歷、住院病歷等資料
A.格式要規(guī)范
B.書寫要全面
C.描述要準確
D.檢查要齊全
E.內(nèi)容要真實
A.具有法律效力,是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的主要依據(jù)
B.是臨床教學、科研和信息管理的基礎資料
C.是醫(yī)德、醫(yī)療質(zhì)量考核和醫(yī)院工作績效評價的重要依據(jù)
D.病歷書寫要有極端負責的精神和實事求是的態(tài)度
E.是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務水平的反映
最新試題
經(jīng)檢測,病人PLG及PAI活性正常,PS含量正常,但其血漿中加入富含正常APC的血漿后,其APTT為49s(正常對照45s),由此可判斷病人血栓形成的原因為()
最可靠的診斷措施是()
如患者婦科檢查正常,要確診為原發(fā)性肝癌的AFP升高應持續(xù)()
實驗室檢查結(jié)果為Plt55×109/L,PT24s(正常對照13s),APTT87s(正常對照35s),DD陽性。病人出血的最初原因是()
根據(jù)以上資料應考慮黃疸為()
患者STGT35s(正常對照14s),可被正常新鮮血漿及硫酸鋇吸附血漿糾正,加血清不能糾正。疾病類型及所缺陷因子為()
如果AFP≥500ng/ml,應首選排除()
經(jīng)探查,其右側(cè)大隱靜脈有血栓形成。實驗室檢查:血小板黏附率、聚集率、血漿β-TG都正常,F(xiàn)g1.8g/L,APTT43s(正常對照45s),PT9s(正常對照13s),因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常,病人指標異常的是()
根據(jù)其表現(xiàn)應考慮為()
經(jīng)檢查,因子Ⅸ活性正常,則排除了()