單項(xiàng)選擇題患者女,42歲。參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)來(lái)診,既往無(wú)胃病史。查體:T38℃,鞏膜無(wú)黃染,上腹偏左有壓痛及肌緊張,肝濁音界正常,Murphy征陰性,腸鳴音正常。為明確診斷,首選的檢查是()

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超聲
E.腹部平片


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患者男,40歲。晚餐后5小時(shí)開(kāi)始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹。現(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血白細(xì)胞16×10/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價(jià)值的檢查是()

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