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單項選擇題患者女，42歲。參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診，既往無胃病史。查體：T38℃，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。最可能的診斷是（）

A.急性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍穿孔

1.單項選擇題 患者男，41歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞15×10⁹/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。
如果患者治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）

A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連性腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌

2.單項選擇題 患者男，41歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞15×10⁹/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。
治療的基本措施是（）

A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應(yīng)用大量廣譜抗生素

3.單項選擇題 患者男，41歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞15×10⁹/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。
最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.膽石癥
D.胃潰瘍穿孔
E.腸梗阻

4.單項選擇題 患者男，41歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞15×10⁹/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。
為明確診斷，急需檢查的項目是（）

A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)

5.單項選擇題急性胰腺炎可有（）

A.突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛
B.上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛
C.上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛
D.食后上腹脹痛、伴嘔吐
E.突發(fā)腹痛，活動后明顯減輕