患者男性,71歲,因“血尿1個月”就診?;颊哂?個月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T3N0M0
E.T3N1M0
F.T4N0M0
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患者男性,71歲,因“血尿1個月”就診?;颊哂?個月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。
A.腎結(jié)石
B.左腎錯構(gòu)瘤
C.左腎細胞癌
D.左腎盂腎炎
E.左腎盂癌
F.左腎動靜脈瘺
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù),同時術(shù)中行局部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pT2G3),雙側(cè)輸尿管切緣陰性。左盆腔淋巴結(jié)2枚及右盆腔淋巴結(jié)4枚均未見癌轉(zhuǎn)移。
A.輔助化療,GC方案
B.輔助化療,MVAC方案
C.輔助化療,TC方案
D.輔助放療
E.輔助放化療
F.密切隨訪,每3個月復查一次盆腔CT
G.密切隨訪,每6個月復查生化、胸部X線平片及B超
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者接受了根治性膀胱切除術(shù),手術(shù)范圍應包括()
A.膀胱及周圍組織
B.輸尿管遠端
C.子宮
D.附件
E.陰道前壁
F.陰道后壁
G.若腫瘤累及膀胱頸,應行全尿道切除
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診。患者3個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者可選擇下列哪種手術(shù)方式()
A.TURBt
B.膀胱部分切除術(shù)
C.根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱術(shù)
D.根治性膀胱切除+回腸膀胱術(shù)
E.根治性膀胱切除+輸尿管皮層移植術(shù)
F.根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù)
G.根治性膀胱切除+全尿道切除+輸尿管皮層移植術(shù)
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者下一步治療方案首選()
A.重新啟動GC方案化療
B.改為MVAC方案化療
C.卡介苗(BCG)膀胱灌注
D.放療
E.髂動脈栓塞化療
F.根治性手術(shù)
最新試題
該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細胞瘤,影像學資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤,腫瘤浸潤白膜,但尚未侵犯鞘膜,無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術(shù),術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術(shù)后應采取何種治療()
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療,放療后隨訪內(nèi)容包括()
為進一步確診需做哪些檢查()
該患者需要進一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是()
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn),可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
為明確診斷還需完善哪些檢查()