多項選擇題

患者男性,42歲。因陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗10年,步態(tài)不穩(wěn)、視力下降2年就診?;颊?0年前出現(xiàn)頭痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色蒼白伴乏力,持續(xù)3~5分鐘后可自行緩解。該癥狀1~2天或1~2個月發(fā)作1次,多于情緒激動、運動或飲咖啡后出現(xiàn),患者未予重視。近2年出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、視力顯著下降,到眼科就診,眼底檢查提示高血壓性眼底改變,右視盤及視網膜血管瘤出血,予激光治療。測血壓230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建議泌尿外科就診進一步檢查。

為進一步明確診斷,需要做的血生化檢查是()

A.24小時游離皮質醇
B.24小時尿兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺)
C.血甲氧基腎上腺、甲氧基去甲腎上腺素
D.24小時尿甲氧基腎上腺、甲氧基去甲腎上腺素
E.血腎素活性、血管緊張素Ⅱ、醛固酮
F.血兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺)


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最新試題

該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結轉移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。

題型:多項選擇題

下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個周期后,無3~4級副反應發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。

題型:多項選擇題

后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行4個療程的EP化療,2個療程化療后再次評估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT復查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結略增大,最大直徑4cm,PET-CT檢查陽性。

題型:多項選擇題

該患者需要進一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是()

題型:多項選擇題

該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術,術后病理提示:右側睪丸間質細胞瘤(Leydig細胞瘤)。

題型:多項選擇題

該患者初步診斷應排除的是()

題型:多項選擇題

此時較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案,繼續(xù)行全身化療3個周期后,再次評估,腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤大小約7cm,與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結節(jié),考慮轉移可能性大。查體:腫瘤活動度較差。

題型:多項選擇題

該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質細胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。

題型:單項選擇題

該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG、LDH正常。

題型:多項選擇題

術后需進行哪些檢查()【提示】該患者術中冰凍病理提示:睪丸精原細胞瘤,行根治性睪丸切除術。

題型:多項選擇題