患者男性,15歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體麻木5小時(shí)”入院。既往體健,入院查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,生命體征穩(wěn)定,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射靈敏,右側(cè)上肢肌力2級(jí),右側(cè)下肢肌力3級(jí),顱腦CT示左側(cè)基底核區(qū)腦出血,血腫量約35ml。
該患者顱內(nèi)出血病因最可能是()
A.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
B.動(dòng)脈瘤破裂出血
C.海綿狀血管瘤
D.煙霧病
E.高血壓腦出血
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患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí),伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級(jí),肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。
根據(jù)上述提示信息中的病情變化,以下處理錯(cuò)誤的是()
A.20%甘露醇250ml立即靜脈推注
B.立即腰椎穿刺,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.利血平1ml肌內(nèi)注射
D.西咪替丁靜脈滴注,預(yù)防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢
患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí),伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級(jí),肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。
該患者于住院10小時(shí)后突然意識(shí)不清,血壓195/105mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射消失,雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。可能的診斷及預(yù)后判斷為()
A.小腦幕裂孔疝形成,預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成,預(yù)后極差
C.再次出血,預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干出血,預(yù)后較差
E.資料不全,不能作預(yù)后判斷
患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí),伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級(jí),肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。
下列治療原則不適用于該患者的是()
A.保持大小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜脈滴注高滲葡萄糖溶液,維持高水平血糖,降低顱內(nèi)壓
E.靜脈滴注20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓
患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí),伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級(jí),肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。
該患者的診斷最可能為()
A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成
C.右側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
D.左側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
E.小腦出血
患者男性,70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)”來(lái)診。體檢:血壓190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體偏癱。
不久患者先出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定,而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,患者最可能是發(fā)生了()
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬鉤回疝
D.小腦幕裂孔疝
E.肺栓塞
最新試題
禁忌的檢查方法是()
最有助于診斷的輔助檢查是()
在急診室檢查時(shí)患者昏迷,左側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反射消失,診斷最可能為()
提示:患者入院檢查顱腦CT,結(jié)果顯示左側(cè)基底核區(qū)出血,出血量約為60ml,腦中線結(jié)構(gòu)明顯右移。出血的原因最可能是()
該患者顱內(nèi)出血病因最可能是()
提示:第2天意識(shí)轉(zhuǎn)差至昏迷,瞳孔:左側(cè)為2.5mm,右側(cè)為3.5mm,急查CT示右頂枕多處點(diǎn)片狀出血灶伴水腫,出血量約為50ml,腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。下一步的處理方法為()
提示:擬手術(shù)治療。腦出血外科治療常用的手術(shù)方法有()
首先需做的輔助檢查是()
提示:顱腦CT示右基底核區(qū)出血并破入腦室,出血量約70ml,腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移?;颊呦乱徊綉?yīng)做的處理有()
小卒中又稱()