單項(xiàng)選擇題需特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品等。直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品是()

A.毒性藥品
B.麻醉藥品
C.精神藥品
D.放射性藥品
E.高危藥品


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,因“左側(cè)脛腓骨陳舊性骨不連術(shù)后切口皮膚缺損、骨外露伴流膿20余日”來(lái)診?;颊哂?年前車禍致左小腿不全離斷、左小腿挫滅傷、左脛腓骨開放性粉碎性骨折(Ⅲ度污染)、左脛腓骨骨折、骨缺損,在全身麻醉插管下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、清創(chuàng)縫合術(shù)。1年半前(出院后7個(gè)月)因左小腿局部皮膚壞死導(dǎo)致骨外露并感染,行切開內(nèi)固定取出術(shù)+左小腿皮膚植皮、外固定支架固定術(shù)。2個(gè)月前因左側(cè)脛腓骨陳舊性骨折、骨不連并感染、糖尿病,行切開復(fù)位、內(nèi)固定+植骨融合術(shù)。術(shù)后皮下注射胰島素控制血糖。查體:體溫36.8℃,脈搏68次/分,呼吸20次/分,血壓115/65mmHg(1mmHg=0.133kPa);左小腿中間可見一約5cm×4cm×2cm的皮膚缺損區(qū)域,皮緣不規(guī)整,缺損區(qū)見骨質(zhì)外露,傷口內(nèi)可見少量淡黃色液體滲出,量不多,無(wú)明顯惡臭味,周圍皮溫不高,壓痛(±)。診斷:左側(cè)脛腓骨陳舊性骨不連術(shù)后切口皮膚缺損、骨外露伴感染,2型糖尿病。兩次切口分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌(對(duì)苯唑西林耐藥),血常規(guī),肝、腎功能無(wú)異常。在治療中再次行分泌物切口培養(yǎng),結(jié)果為腸球菌(對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥),應(yīng)該選用的抗菌藥物為()

A.克林霉素
B.去甲萬(wàn)古霉素
C.左氧氟沙星
D.利奈唑胺
E.替加環(huán)素

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,因“左側(cè)脛腓骨陳舊性骨不連術(shù)后切口皮膚缺損、骨外露伴流膿20余日”來(lái)診?;颊哂?年前車禍致左小腿不全離斷、左小腿挫滅傷、左脛腓骨開放性粉碎性骨折(Ⅲ度污染)、左脛腓骨骨折、骨缺損,在全身麻醉插管下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、清創(chuàng)縫合術(shù)。1年半前(出院后7個(gè)月)因左小腿局部皮膚壞死導(dǎo)致骨外露并感染,行切開內(nèi)固定取出術(shù)+左小腿皮膚植皮、外固定支架固定術(shù)。2個(gè)月前因左側(cè)脛腓骨陳舊性骨折、骨不連并感染、糖尿病,行切開復(fù)位、內(nèi)固定+植骨融合術(shù)。術(shù)后皮下注射胰島素控制血糖。查體:體溫36.8℃,脈搏68次/分,呼吸20次/分,血壓115/65mmHg(1mmHg=0.133kPa);左小腿中間可見一約5cm×4cm×2cm的皮膚缺損區(qū)域,皮緣不規(guī)整,缺損區(qū)見骨質(zhì)外露,傷口內(nèi)可見少量淡黃色液體滲出,量不多,無(wú)明顯惡臭味,周圍皮溫不高,壓痛(±)。診斷:左側(cè)脛腓骨陳舊性骨不連術(shù)后切口皮膚缺損、骨外露伴感染,2型糖尿病。兩次切口分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌(對(duì)苯唑西林耐藥),血常規(guī),肝、腎功能無(wú)異常。根據(jù)合理用藥原則,首選抗菌藥物為()

A.克林霉素
B.萬(wàn)古霉素
C.左氧氟沙星
D.頭孢拉定
E.頭孢吡肟

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,54歲,體重65kg,因“左側(cè)腰腹部疼痛3日,少尿19小時(shí)”來(lái)診?;颊哂诰驮\前2日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部脹痛,呈劇痛,難以忍受,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,呈非噴射狀,未予處理。就診前1日于外院診斷左側(cè)泌尿系結(jié)石,行碎石治療,碎石后仍有左側(cè)腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水樣,19小時(shí)尿量約250ml。血常規(guī):白細(xì)胞20.76×10/L,中性粒細(xì)胞0.89;尿常規(guī):紅細(xì)胞377/μl,白細(xì)胞27766.7/μl,白細(xì)胞酯酶(+++),亞硝酸鹽(+),尿蛋白(++);腎功能:尿素氮16.07mmol/L,肌酐262.1μmol/L,尿酸613.6μmol/L。查體:體溫37.1℃,脈搏83次/分,呼吸23次/分,血壓76/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以“左側(cè)泌尿系結(jié)石碎石術(shù)后、急性腎損傷、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前診斷干燥綜合征,一直口服白芍總苷膠囊0.6g,每日1次。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,腎功能減退患者需避免使用,但有指征時(shí)可進(jìn)行血藥濃度測(cè)定,或按肌酐清除率調(diào)整給藥劑量或間隔的是()

A.頭孢曲松
B.兩性霉素B
C.氨曲南
D.莫西沙星
E.萬(wàn)古霉素

5.單項(xiàng)選擇題患者女性,54歲,體重65kg,因“左側(cè)腰腹部疼痛3日,少尿19小時(shí)”來(lái)診?;颊哂诰驮\前2日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部脹痛,呈劇痛,難以忍受,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,呈非噴射狀,未予處理。就診前1日于外院診斷左側(cè)泌尿系結(jié)石,行碎石治療,碎石后仍有左側(cè)腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水樣,19小時(shí)尿量約250ml。血常規(guī):白細(xì)胞20.76×10/L,中性粒細(xì)胞0.89;尿常規(guī):紅細(xì)胞377/μl,白細(xì)胞27766.7/μl,白細(xì)胞酯酶(+++),亞硝酸鹽(+),尿蛋白(++);腎功能:尿素氮16.07mmol/L,肌酐262.1μmol/L,尿酸613.6μmol/L。查體:體溫37.1℃,脈搏83次/分,呼吸23次/分,血壓76/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以“左側(cè)泌尿系結(jié)石碎石術(shù)后、急性腎損傷、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前診斷干燥綜合征,一直口服白芍總苷膠囊0.6g,每日1次。如經(jīng)驗(yàn)性給予左氧氟沙星,并盡可能在最短時(shí)間內(nèi)控制感染,給藥劑量為()

A.750mg,每日1次
B.250mg,每日1次
C.250mg,每日2次
D.750mg,每48小時(shí)1次
E.首劑500mg,以后250mg,每24小時(shí)1次