患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動態(tài)增強未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
提示:患者第一次手術后緩解,5年后血壓再次升高,體重增強,MRI動態(tài)增強可見鞍內(nèi)左側(cè)低信號影。其可選擇的治療方案有()
A.放射治療
B.藥物治療
C.再次經(jīng)蝶竇手術鞍區(qū)探查
D.全垂體切除術
E.雙側(cè)腎上腺切除術
F.隨訪觀察
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患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動態(tài)增強未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
關于MRI檢查結果陰性(未見明確腫瘤)的患者,正確的措施是()
A.BIPSS
B.PET-CT
C.術中探查全垂體、鞍旁
D.術中如探查未見明確腫瘤,根據(jù)BIPSS提示的側(cè)別切除半側(cè)垂體
E.全垂體切除
F.腎上腺切除術
患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動態(tài)增強未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
為明確庫欣病的診斷,此患者下一步應再完善的檢查包括()
A.血皮質(zhì)醇節(jié)律
B.大、小劑量地塞米松抑制試驗
C.IGF-1
D.ACTH
E.24小時UFC
F.雙側(cè)巖下竇靜脈取血(BIPSS)
G.生長激素葡萄糖抑制試驗
患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼?。查體:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強掃描示該腫物呈中等度異常強化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
下一步首選的治療方案是()
A.開顱手術切除
B.經(jīng)蝶竇入路手術
C.生長抑素治療
D.放射治療
E.隨訪觀察
患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼2轶w:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強掃描示該腫物呈中等度異常強化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
應做的進一步檢查,錯誤的是()
A.葡萄糖生長激素抑制試驗
B.喉鏡檢查
C.結腸鏡檢查
D.睡眠呼吸暫停監(jiān)測
E.雙側(cè)巖下竇靜脈取血(BIPSS)
患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼。患者睡眠中偶有打鼾。查體:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強掃描示該腫物呈中等度異常強化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
最可能的診斷是()
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.生殖細胞瘤
E.脊索瘤
最新試題
伽瑪?shù)吨未贵w瘤時視神經(jīng)距離腫瘤應_________為安全。
目前將垂體腺瘤分為PRL瘤即_________、GH瘤即_________、ACTH瘤即_________。
垂體腺瘤按內(nèi)分泌學可分為_________、_________、_________及_________;按大小分為_________(小于_________cm)、_________(大于_________cm)和_________(大于_________cm)。
促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤()生長激素腺瘤()視神經(jīng)膠質(zhì)瘤()神經(jīng)纖維瘤病()
巨人癥
垂體腫瘤向前可壓迫()垂體窩的下方是()垂體腫瘤向兩側(cè)可壓迫()垂體腫瘤向上可突入()
垂體兩側(cè)為海綿竇,前起眶上裂,后達巖骨尖水平,海綿竇外側(cè)壁走行的腦神經(jīng)中,除外()
其軸突與神經(jīng)垂體聯(lián)系()控制腺垂體(垂體前葉)內(nèi)分泌功能()位于視交叉外端的背外側(cè)()產(chǎn)生血管升壓索和催產(chǎn)素()產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素()
Cushing綜合征
垂體腺瘤