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醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)

題庫(kù)首頁(yè) 在線(xiàn)?？?/a> 每日一練章節(jié)練習(xí)

單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，因“急性心肌梗死”來(lái)診。行冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù)，并置入金屬支架。期間出現(xiàn)心室顫動(dòng)，但恢復(fù)良好，堅(jiān)持服用氯吡格雷。8個(gè)月后出現(xiàn)上腹脹痛、黑糞，給予奧美拉唑治療。關(guān)于氯吡格雷，敘述正確的是（）

A.口服吸收迅速，原形和代謝物均有抗血小板作用
B.原形血漿濃度高，僅原形有抗血小板作用
C.是一種前體藥，經(jīng)氧化生成2-氧基-氯吡格雷，繼而水解形成活性代謝物（一種硫醇衍生物）才有抗血小板作用
D.廣泛地經(jīng)肝代謝為羧酸鹽衍生物，有抗血小板聚集作用
E.可與非甾體消炎藥安全聯(lián)用

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因“無(wú)明顯誘因右手麻木3年，左手、左前臂及雙腳麻木4個(gè)月”來(lái)診?；颊咦呗凡环€(wěn)，如踩棉花樣，可完成指鼻試驗(yàn)。既往史：4年前行胃大部切除術(shù)。查體：腱反射減退，雙髂骨以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退，跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)，Romberg征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：維生素B₁₂23.6pmol/L（正常范圍103～516pmol/L），葉酸3.74μg/L（正常范圍5～16μg/L）。診斷：脊髓亞急性聯(lián)合變性。治療：①維生素B₁₂片0.5mg，口服，每日2次；②葉酸0.1g，口服，每日3次。關(guān)于維生素B₁₂和葉酸的關(guān)系，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.兩者均為必不可少的維生素
B.甲基鈷胺支持蛋氨酸合成酶反應(yīng)，為葉酸鹽正常代謝所必需
C.任何一種缺乏均引起染色體癥狀復(fù)制和分裂細(xì)胞發(fā)生DNA合成障礙
D.缺少維生素B₁₂才會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血
E.任何一種缺乏均導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因“無(wú)明顯誘因右手麻木3年，左手、左前臂及雙腳麻木4個(gè)月”來(lái)診?；颊咦呗凡环€(wěn)，如踩棉花樣，可完成指鼻試驗(yàn)。既往史：4年前行胃大部切除術(shù)。查體：腱反射減退，雙髂骨以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退，跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)，Romberg征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：維生素B₁₂23.6pmol/L（正常范圍103～516pmol/L），葉酸3.74μg/L（正常范圍5～16μg/L）。診斷：脊髓亞急性聯(lián)合變性。治療：①維生素B₁₂片0.5mg，口服，每日2次；②葉酸0.1g，口服，每日3次。維生素B₁₂缺乏引起的貧血不宜用葉酸治療，理由是（）

A.可加重神經(jīng)系統(tǒng)病變
B.不能使貧血好轉(zhuǎn)
C.葉酸和維生素B₁₂在體內(nèi)有拮抗作用
D.葉酸可導(dǎo)致再生障礙性貧血
E.葉酸影響維生素B₁₂的吸收

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因“無(wú)明顯誘因右手麻木3年，左手、左前臂及雙腳麻木4個(gè)月”來(lái)診?；颊咦呗凡环€(wěn)，如踩棉花樣，可完成指鼻試驗(yàn)。既往史：4年前行胃大部切除術(shù)。查體：腱反射減退，雙髂骨以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退，跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)，Romberg征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：維生素B₁₂23.6pmol/L（正常范圍103～516pmol/L），葉酸3.74μg/L（正常范圍5～16μg/L）。診斷：脊髓亞急性聯(lián)合變性。治療：①維生素B₁₂片0.5mg，口服，每日2次；②葉酸0.1g，口服，每日3次。關(guān)于維生素B₁₂，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.為細(xì)胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需
B.可促進(jìn)同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榧琢虬彼?br /> C.正常人肝內(nèi)貯有大量維生素B₁₂
D.維生素B₁₂須與胃底部壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成穩(wěn)定復(fù)合物，方可在回腸遠(yuǎn)端吸收
E.惡性貧血患者可口服維生素B₁₂治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木2年，晨起心前區(qū)疼痛并向右肩部放散1年”來(lái)診。查體：血壓170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），心電圖：弓背向下型S-T段抬高。提示患者出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不寧，心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、噩夢(mèng)、易驚醒等?？珊喜⑹褂玫慕祲核幬锸牵ǎ?/a>

A.血管緊張素Ⅰ受體拮抗劑
B.利尿藥
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.鈣通道阻斷藥
E.β受體阻斷藥
F.中樞性降壓藥

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木2年，晨起心前區(qū)疼痛并向右肩部放散1年”來(lái)診。查體：血壓170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），心電圖：弓背向下型S-T段抬高。首選降壓藥是（）

A.中樞性降壓藥
B.利尿藥
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.鈣通道阻滯藥
E.鉀通道開(kāi)放劑
F.血管緊張素Ⅰ受體拮抗劑

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