單項選擇題患者男性,57歲,因“車禍傷及左小腿,潰爛不愈6個月”來診。既往患高血壓10余年,吸煙史30余年,遇冷季有慢性咳喘史。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/分,未聞及異位心律。小腿下段脛前骨外露潰瘍,10cm×8cm,周邊未見瘢痕組織,肉芽不新鮮。彩色多普勒超聲:內踝上脛后動脈斷裂缺損,可見外傷瘢痕,小腿后外側、足背、足底皮膚正常。為指導臨床選擇皮瓣類型,術前需做的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī),肝、腎功能
D.下肢數(shù)字減影血管造影(DSA.檢查
E.創(chuàng)面細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗
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1.單項選擇題患者男性,27歲,因“外傷致右手背橈側和虎口嚴重皮膚缺損,伴有虎口區(qū)感覺缺失”來診。關于足背皮瓣修復術,敘述錯誤的是()
A.足背皮瓣可連同腓淺神經合并移植,使感覺更早恢復
B.足背部的創(chuàng)面可用中厚皮片移植修復
C.術后常規(guī)應用彈力繃帶包扎肢體3個月
D.術中趾伸肌腱的腱周膜受損后,可直接植中厚皮片,存活良好
E.解剖足背皮瓣時,勿切取過淺,保護好足背動脈與皮膚間的聯(lián)系
2.單項選擇題患者男性,27歲,因“外傷致右手背橈側和虎口嚴重皮膚缺損,伴有虎口區(qū)感覺缺失”來診。缺損面積達12cm×9cm,擬用足背皮瓣修復,不必在術前確認的是()
A.足背動脈是否存在
B.脛后動脈有無損傷或阻塞
C.腘動脈有無損傷
D.足背部小隱靜脈是否通暢
E.足背部大隱靜脈是否通暢
3.單項選擇題
患者男性,27歲,全身一般狀況良好,足跟外傷后皮膚缺損10cm×6cm。
常用于修復此缺損區(qū)域的皮瓣除外()
A.橈動脈穿支筋膜皮瓣
B.前臂橈側逆行島狀皮瓣
C.上臂內側皮瓣
D.前臂骨間背側動脈島狀皮瓣
E.足背皮瓣
4.單項選擇題患者男性,27歲,全身一般狀況良好,足跟外傷后皮膚缺損10cm×6cm。修復足跟部負重區(qū),效果最佳的皮瓣是()
A.游離植皮
B.小腿外側皮瓣
C.小腿內側皮瓣
D.小腿后側筋膜皮瓣
E.足底內側皮瓣
5.單項選擇題患者男性,27歲,全身一般狀況良好,足跟外傷后皮膚缺損10cm×6cm。修復足跟部負重區(qū)應首先遵循的原則是()
A.簡單覆蓋創(chuàng)面
B.選易成活的皮瓣
C.選皮膚質地與足底相匹配的皮瓣
D.選易于手術操作的皮瓣
E.選供區(qū)隱蔽的皮瓣