患者男性,28歲。因“3小時前加油站突然發(fā)生油管爆炸,頭部被金屬異物高速擊中,立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體:血壓160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,頭部可見左顳部開放性傷口,局部有血液及透明液體流出,雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm,對光反射遲鈍。
明確顱內(nèi)情況后,需進行的治療為()
A.嚴(yán)密觀察生命體征,注意觀察瞳孔改變
B.給予脫水藥物控制顱壓
C.急行亞低溫腦保護療法
D.立即展開手術(shù)探查清創(chuàng),糾正腦疝
E.采取過度換氣治療
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患者男性,28歲。因“3小時前加油站突然發(fā)生油管爆炸,頭部被金屬異物高速擊中,立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體:血壓160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,頭部可見左顳部開放性傷口,局部有血液及透明液體流出,雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm,對光反射遲鈍。
當(dāng)前最急于進行的輔助檢查是()
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI檢查
C.腰椎穿刺測壓
D.傷口探查
E.腦血管造影
患者男性,28歲。因“3小時前加油站突然發(fā)生油管爆炸,頭部被金屬異物高速擊中,立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體:血壓160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,頭部可見左顳部開放性傷口,局部有血液及透明液體流出,雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm,對光反射遲鈍。
該患者目前的診斷考慮為()
A.急性硬膜外血腫
B.彌漫性軸索損傷
C.左顳部硬膜下血腫
D.火器性盲管傷
E.顱腦貫通傷
患者男性,36歲。因“2個月前車禍致顱腦損傷,傷時CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無發(fā)熱及頭痛”來診。
關(guān)于該患者的處理和治療,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.取頭高位,臥床休息
B.囑患者避免用力咳嗽和擤鼻
C.可采取抗生素輸注
D.3天內(nèi)如腦脊液漏無停止則立即開顱探查修補
E.采取腦池造影了解漏口情況
患者男性,36歲。因“2個月前車禍致顱腦損傷,傷時CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無發(fā)熱及頭痛”來診。
現(xiàn)階段首先需要的檢查是()
A.頭部X線片
B.腦血管造影
C.腦電圖檢查
D.腦池造影
E.顱腦CT平掃加顱底薄層掃描
患者男性,36歲。因“2個月前車禍致顱腦損傷,傷時CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無發(fā)熱及頭痛”來診。
目前的診斷最貼切的是()
A.脊髓損傷
B.慢性顱腦損傷
C.遲發(fā)型腦脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前顱底創(chuàng)傷