單項(xiàng)選擇題

患者男性,28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸,頭部被金屬異物高速擊中,立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體:血壓160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,頭部可見(jiàn)左顳部開(kāi)放性傷口,局部有血液及透明液體流出,雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm,對(duì)光反射遲鈍。

該患者目前的診斷考慮為()

A.急性硬膜外血腫
B.彌漫性軸索損傷
C.左顳部硬膜下血腫
D.火器性盲管傷
E.顱腦貫通傷


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4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于火器傷中靜脈竇損傷清創(chuàng)術(shù),表述正確的是()

A.注意充分顯露手術(shù)野,暴露破裂靜脈竇的兩端,不要急于探查靜脈竇損傷區(qū)
B.緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊,立即使用吸引器處理出血,查看破口情況
C.對(duì)于竇壁缺損傷,無(wú)法直接縫合,應(yīng)翻轉(zhuǎn)附近硬腦膜外層掩蓋縫合,配以骨膜、筋膜等修補(bǔ)破孔,整復(fù)竇壁
D.對(duì)于非常重要的靜脈竇需進(jìn)行吻合或修復(fù),重建竇腔血流,實(shí)施靜脈竇成形術(shù)
E.總的原則是控制出血,防止靜脈竇血栓及恢復(fù)竇腔

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于顱腦火器傷的傷口檢查,敘述正確的是()

A.傷口檢查極為重要,應(yīng)觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等
B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出,表明硬腦膜已開(kāi)放穿透
C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流,表明腦室已經(jīng)穿通
D.靜脈竇附近傷口要立即檢查,盡早進(jìn)行探查處理
E.晚期階段的傷員,如已有感染跡象,不宜直接探查傷口