患者男性,28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸,頭部被金屬異物高速擊中,立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體:血壓160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,頭部可見(jiàn)左顳部開(kāi)放性傷口,局部有血液及透明液體流出,雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm,對(duì)光反射遲鈍。
該患者目前的診斷考慮為()
A.急性硬膜外血腫
B.彌漫性軸索損傷
C.左顳部硬膜下血腫
D.火器性盲管傷
E.顱腦貫通傷
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患者男性,36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷,傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。
關(guān)于該患者的處理和治療,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.取頭高位,臥床休息
B.囑患者避免用力咳嗽和擤鼻
C.可采取抗生素輸注
D.3天內(nèi)如腦脊液漏無(wú)停止則立即開(kāi)顱探查修補(bǔ)
E.采取腦池造影了解漏口情況
患者男性,36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷,傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。
現(xiàn)階段首先需要的檢查是()
A.頭部X線片
B.腦血管造影
C.腦電圖檢查
D.腦池造影
E.顱腦CT平掃加顱底薄層掃描
患者男性,36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷,傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。
目前的診斷最貼切的是()
A.脊髓損傷
B.慢性顱腦損傷
C.遲發(fā)型腦脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前顱底創(chuàng)傷
A.注意充分顯露手術(shù)野,暴露破裂靜脈竇的兩端,不要急于探查靜脈竇損傷區(qū)
B.緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊,立即使用吸引器處理出血,查看破口情況
C.對(duì)于竇壁缺損傷,無(wú)法直接縫合,應(yīng)翻轉(zhuǎn)附近硬腦膜外層掩蓋縫合,配以骨膜、筋膜等修補(bǔ)破孔,整復(fù)竇壁
D.對(duì)于非常重要的靜脈竇需進(jìn)行吻合或修復(fù),重建竇腔血流,實(shí)施靜脈竇成形術(shù)
E.總的原則是控制出血,防止靜脈竇血栓及恢復(fù)竇腔
A.傷口檢查極為重要,應(yīng)觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等
B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出,表明硬腦膜已開(kāi)放穿透
C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流,表明腦室已經(jīng)穿通
D.靜脈竇附近傷口要立即檢查,盡早進(jìn)行探查處理
E.晚期階段的傷員,如已有感染跡象,不宜直接探查傷口
最新試題
關(guān)于顱腦火器傷的傷口檢查,敘述正確的是()
該患者目前的診斷考慮為()
關(guān)于該患者的處理和治療,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
關(guān)于顱腦火器傷的傷道特點(diǎn)說(shuō)法不準(zhǔn)確的是()
當(dāng)前最急于進(jìn)行的輔助檢查是()
關(guān)于火器傷中靜脈竇損傷清創(chuàng)術(shù),表述正確的是()
關(guān)于穿通性顱腦火器傷的敘述,不正確的是()
現(xiàn)階段首先需要的檢查是()
明確顱內(nèi)情況后,需進(jìn)行的治療為()
該患者的住院治療措施包括()