多項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因左側(cè)面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。患者最終決定行半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術(shù)，術(shù)后患者疼痛明顯緩解，仍偶有舌根部放電樣疼痛，程度較劇烈，考慮可能是下列哪種情況？（）

A.患者為非典型性面痛
B.半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損不完善
C.患者術(shù)后半月神經(jīng)節(jié)仍為水腫期，水腫刺激引起疼痛
D.該患者為三叉神經(jīng)痛伴發(fā)舌咽神經(jīng)痛
E.牙痛放射造成
F.穿刺損傷面神經(jīng)


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因左側(cè)面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛。口服卡馬西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。經(jīng)完善輔助檢查，目前患者已診斷明確，進(jìn)一步治療措施哪項(xiàng)正確？（）

A.可選擇眶下神經(jīng)阻滯術(shù)
B.繼續(xù)服用卡馬西平，可增加治療劑量至0.3g，tid
C.選擇加用其他抗癲癇藥物，如氯硝西泮、苯妥英鈉等選擇半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術(shù)
D.必要時可加用止痛藥物
E.必要時可加用止痛藥物
F.頦神經(jīng)阻滯

2.多項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因左側(cè)面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛。口服卡馬西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。三叉神經(jīng)痛治療方案中哪項(xiàng)正確？（）

A.對于三叉神經(jīng)任何一支或多支疼痛者均可選擇半月神經(jīng)節(jié)藥物或射頻毀損術(shù)
B.三叉神經(jīng)痛藥物治療主要采用抗癲癇藥物，其中以卡馬西平為首選藥物
C.藥物治療效果欠佳或不耐受時，可采用神經(jīng)阻滯治療
D.若抗癲癇藥物治療無效可選擇抗痙攣藥物巴氯芬
E.外科手術(shù)治療多采用微血管減壓術(shù)
F.多巴胺受體激動劑在其他藥物治療無效時可以試用

5.多項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因左側(cè)面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。三叉神經(jīng)痛疾病以下特點(diǎn)中正確的是（）。

A.三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)痛中最常見的類型
B.該病多見于中老年人
C.以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神經(jīng)多見
D.女性發(fā)病略多于男性
E.該病典型表現(xiàn)為每次發(fā)作持續(xù)1秒～2分鐘
F.日常生活如說話、刷牙、咀嚼、洗臉均可有誘發(fā)疼痛發(fā)作