單項選擇題患者男性,19歲。因全身紅斑、水皰,眼部、口腔、外陰黏膜潰瘍1周入院。患者1周前因發(fā)熱、咳嗽,服用安痛定、紅霉素及清開靈等藥物,次日出現(xiàn)眼周紅腫、黃白色分泌物。皮損逐漸泛發(fā)全身,伴發(fā)熱。于當(dāng)?shù)卦\為“麻疹”,用青霉素等藥無效。5天前面部開始出現(xiàn)水皰,口腔及外陰潰瘍,全身紅色丘疹融合成暗紅斑。出現(xiàn)散在水皰、大皰,伴高熱。否認系統(tǒng)病史和藥物過敏史。體格檢查:T39℃,雙肺呼吸音稍粗。雙眼瞼腫脹,較多黃白色分泌物??诖矫訝€,口腔及外陰黏膜潰瘍。面部及軀干四肢可見浮腫性暗紫紅色斑,融合成大片狀,表面松弛,散在淺糜爛面,少量滲出。臨床診斷首先考慮()
A.中毒性表皮壞死松解型藥疹
B.重癥多性紅斑
C.尋常型天皰瘡
D.落葉型天皰瘡
E.成人金黃色葡萄球菌燙傷樣綜合征
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1.單項選擇題女性,56歲。務(wù)農(nóng),主訴右手及前臂皮損10個月,伴瘙癢。查體:右手手指、手腕、前臂伸側(cè)散在成串分布紫紅色圓形皮下結(jié)節(jié)8個,表面有結(jié)痂,少許膿性分泌物。首選的治療藥物是()
A.利福平
B.磺胺
C.青霉素
D.滅滴靈
E.10%碘化鉀
2.單項選擇題女性,56歲。務(wù)農(nóng),主訴右手及前臂皮損10個月,伴瘙癢。查體:右手手指、手腕、前臂伸側(cè)散在成串分布紫紅色圓形皮下結(jié)節(jié)8個,表面有結(jié)痂,少許膿性分泌物。最可能的診斷是()
A.皮膚著色芽生菌病
B.皮膚結(jié)核
C.血管炎
D.孢子絲菌病
E.硬紅斑
3.單項選擇題女性,56歲。務(wù)農(nóng),主訴右手及前臂皮損10個月,伴瘙癢。查體:右手手指、手腕、前臂伸側(cè)散在成串分布紫紅色圓形皮下結(jié)節(jié)8個,表面有結(jié)痂,少許膿性分泌物。最有助于診斷的措施是()
A.膿液直接鏡檢
B.痂皮直接鏡檢
C.組織真菌培養(yǎng)
D.組織病理
E.血清學(xué)試驗
4.單項選擇題26歲,男性,軀干皮疹3年,不消退,無明顯不適感。查體:軀干、下肢7~8處2~3cm大小淡紅斑,境界較清,無浸潤,表面細屑,淺表淋巴結(jié)不大。組織病理符合上述臨床診斷的是()
A.表皮壞死
B.表現(xiàn)乳頭瘤樣增長
C.表皮內(nèi)和真皮淺層少數(shù)淋巴細胞浸潤
D.基底細胞液化變性
E.真皮全層致密嗜中性白細胞浸潤
5.單項選擇題26歲,男性,軀干皮疹3年,不消退,無明顯不適感。查體:軀干、下肢7~8處2~3cm大小淡紅斑,境界較清,無浸潤,表面細屑,淺表淋巴結(jié)不大。最可能臨床診斷是()
A.固定藥疹
B.慢性皮炎
C.銀屑病
D.單純糠疹
E.副銀屑病