單項選擇題患者,男,48歲。酗酒后9小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓80/60mmHg,心率110次/分。應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎
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1.單項選擇題患者,男,60歲,進(jìn)行性厭食和上腹部脹痛,進(jìn)食發(fā)噎,日益消瘦半年。肝功能正常,大便隱血試驗持續(xù)陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃潰瘍
D.肝癌
E.慢性肝炎
2.單項選擇題患者,61歲。冠心病病史5年。3天前發(fā)生急性心肌梗死,現(xiàn)雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音,可以使用的藥物不包括()
A.呋塞米
B.卡托普利
C.美托洛爾
D.毛花苷丙
E.硝酸甘油
3.單項選擇題患者,男,50歲,主因"大面積燒傷"入院,現(xiàn)癥見:呼吸突然增快,48次/分,喘促氣急。查體:精神煩躁,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕啰音。心率:110次/分,各瓣膜未聞及明顯病理性雜音。實驗室檢查:血氣分析:PaO230mmHg,PaCO248mmHg,pH6.05。其最可能的診斷為()。
A.慢性呼吸衰竭
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.肺部感染
D.慢性支氣管炎急性發(fā)作
E.慢性肺源性心臟病
4.單項選擇題患者,男,54歲。因慢性腎衰竭小便量少、下肢水腫服用利尿劑。今日患者出現(xiàn)頭痛、乏力、心率增快,呼吸加深加快。實驗室檢查:血pH值明顯降低,緩沖堿降低,堿剩余負(fù)值增大,血PaCO2高于正常。應(yīng)考慮的診斷是()。
A.代謝性酸中毒并發(fā)呼吸性堿中毒
B.呼吸性堿中毒并發(fā)代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒并發(fā)呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
5.單項選擇題患者,男,45歲。慢性心衰患者,服用洋地黃治療,近一周因肺部感染出現(xiàn)高熱等,給以抗生素治療。近兩日患者心慌、氣短加重,心率減慢,心電圖示基底窄而高尖的T波,血清鉀6.9mmoL/L,考慮為高鉀血癥給以對癥治療。在下列選項中,不宜使用的治療措施是()
A.碳酸氫鈉液靜脈緩慢注射
B.口服聚磺苯乙烯
C.葡萄糖酸鈣靜脈緩慢注射
D.腹膜透析
E.血液透析