單項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲。其無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前,患者出現(xiàn)腹瀉,每日3~4次,無(wú)明顯腹痛,抗感染治療無(wú)效。近1周,其極度乏力、懶言,不能站立,吞咽嗆咳。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語(yǔ)音低微,皮膚略潮濕,無(wú)突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-);心率124次/分,律齊;雙手細(xì)微震顫(±);全身肌萎縮明顯,肌力2~3級(jí)。此時(shí)最可能的診斷是()

A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺毒性肌病
B.格雷夫斯病
C.惡性腫瘤晚期
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)


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3.單項(xiàng)選擇題

患者,男性,65歲。高熱3天,昏迷1天。尿酮體(-);血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mOms/(kg·H2O),尿素氮13.5mmol/L。

針對(duì)此患者,以下治療原則正確的是()

A.積極補(bǔ)液,以補(bǔ)充大量低滲液為主,糾正脫水
B.及時(shí)使用胰島素,至血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖、胰島素
C.積極補(bǔ)堿,盡快糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鈉,防治高血鈉
E.查找感染灶,并積極治療