單項選擇題患者,男,50歲,主因"大面積燒傷"入院,現(xiàn)癥見:呼吸突然增快,48次/分,喘促氣急。查體:精神煩躁,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕啰音。心率:110次/分,各瓣膜未聞及明顯病理性雜音。實驗室檢查:血氣分析:PaO230mmHg,PaCO248mmHg,pH6.05。其最可能的診斷為()。
A.慢性呼吸衰竭
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.肺部感染
D.慢性支氣管炎急性發(fā)作
E.慢性肺源性心臟病
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1.單項選擇題患者,男,54歲。因慢性腎衰竭小便量少、下肢水腫服用利尿劑。今日患者出現(xiàn)頭痛、乏力、心率增快,呼吸加深加快。實驗室檢查:血pH值明顯降低,緩沖堿降低,堿剩余負值增大,血PaCO2高于正常。應(yīng)考慮的診斷是()。
A.代謝性酸中毒并發(fā)呼吸性堿中毒
B.呼吸性堿中毒并發(fā)代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒并發(fā)呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
2.單項選擇題患者,男,45歲。慢性心衰患者,服用洋地黃治療,近一周因肺部感染出現(xiàn)高熱等,給以抗生素治療。近兩日患者心慌、氣短加重,心率減慢,心電圖示基底窄而高尖的T波,血清鉀6.9mmoL/L,考慮為高鉀血癥給以對癥治療。在下列選項中,不宜使用的治療措施是()
A.碳酸氫鈉液靜脈緩慢注射
B.口服聚磺苯乙烯
C.葡萄糖酸鈣靜脈緩慢注射
D.腹膜透析
E.血液透析
3.單項選擇題患者,男,21歲。參加野外訓(xùn)練中出現(xiàn)惡心、嘔吐,皮膚蒼白、濕冷、麻木,心音減弱,心率56次/分,急查心電圖:PR間期延長,P波消失,QRS波群漸寬,R波漸低,S波漸深,ST段與T波融合。應(yīng)考慮的診斷是()
A.胃腸炎
B.高鈉血癥
C.低鈉血癥
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
4.單項選擇題正常動脈血PaCO2的參考值是()。
A.20~25mmHg
B.25~30mmHg
C.30~35mmHg
D.35~45mmHg
E.45~55mmHg
5.單項選擇題代謝性酸中毒是指()
A.細胞外液的H+相對過多
B.細胞外液的H+絕對過多
C.細胞內(nèi)液的H+相對過多
D.細胞內(nèi)液的H+絕對過多
E.細胞內(nèi)液的HC0+喪失過多