多項選擇題患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。在明確甲狀腺危象的診斷后,應(yīng)立即采取的治療措施有()

A.降溫、給氧,必要時人工冬眠
B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
C.抑制甲狀腺激素合成,首選PTU,首劑600mg
D.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用
E.激素的應(yīng)用
F.血漿置換、血液透析


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4.多項選擇題患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。下列哪些飲食規(guī)定是正確的()

A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡
B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%
C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%
D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%
E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%
F.食鹽每日少于6g
G.增加食物中的粗纖維成分
H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I.合理控制總熱能,選擇食物多樣化
J.應(yīng)考慮微量元素攝入問題

5.多項選擇題患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。對以下藥物作用描述正確的是()

A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌
B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌
C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用
D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖,加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝
E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用,對正常人也有降糖作用
F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖
G.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐后血糖
H.噻唑烷二酮類可增強胰島素在外周組織的敏感性,減輕胰島素抵抗,為胰島素增敏劑