多項(xiàng)選擇題患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。對(duì)以下藥物作用描述正確的是()

A.磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌
B.磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌
C.噻嗪類(lèi)利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類(lèi)藥物的降糖作用
D.雙胍類(lèi)藥物主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,加速無(wú)氧糖酵等途徑改善糖代謝
E.雙胍類(lèi)藥物與磺脲類(lèi)藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用,對(duì)正常人也有降糖作用
F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖
G.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐后血糖
H.噻唑烷二酮類(lèi)可增強(qiáng)胰島素在外周組織的敏感性,減輕胰島素抵抗,為胰島素增敏劑


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3.多項(xiàng)選擇題患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖?;颊咭汛_診為2型糖尿病,糖尿病腎?、笃冢瑔渭冃苑逝?。關(guān)于2型糖尿病,下面哪些提法是正確的()

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病
C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD.陽(yáng)性
D.胰島細(xì)胞抗體(ICA.常陰性
E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯
F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)
G.2型糖尿病有關(guān)并發(fā)癥較1型糖尿病出現(xiàn)早
H.有酮癥發(fā)生傾向
I.2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病的概率約為20%
J.本型發(fā)病較1型糖尿病發(fā)病急

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患者因親人突然離世而情緒極度悲傷。2小時(shí)前出現(xiàn)高熱、煩躁、大汗、呼吸急促伴惡心嘔吐及腹瀉。查體:脫水貌,煩躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮膚彈性差;心率152次/分,偶聞早搏,雙肺未聞及明顯濕啰音。腹軟,肝脾未明顯觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯定位體征?;颊吣壳俺霈F(xiàn)了()問(wèn)題。

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