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A.出血期：在受傷的組織缺口出現(xiàn)局部出血和滲液
B.充血期：組織液中的化學(xué)物質(zhì)或缺氧引起小動(dòng)脈擴(kuò)張，血液流量和淋巴液流量增加
C.充血期：組織液中的化學(xué)物質(zhì)或缺氧引起小動(dòng)脈擴(kuò)張，血液流量和淋巴液流量減少
D.肉芽期：毛細(xì)血管的增殖使傷口潮紅且隆起成為肉芽組織
E.收縮期：此時(shí)期由于覆在傷口上的細(xì)胞成熟，而使傷口收縮

A.5-10min
B.10-15min
C.15-20min
D.10-20min
E.30min

A.可幫助護(hù)士進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)判斷
B.能正確發(fā)現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)的患者，并采取有效預(yù)防
C.能篩查出無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的患者，避免過(guò)度預(yù)防，節(jié)約資源
D.對(duì)醫(yī)院所有患者都應(yīng)使用同一種評(píng)估表對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行篩查
E.不止看總分，根據(jù)各個(gè)項(xiàng)目從而提示護(hù)士措施從哪方面開(kāi)展

A.3、4期壓瘡均可能有潛行和竇道
B.3期壓瘡不會(huì)形成竇道
C.4期壓瘡常有潛行和竇道
D.3期壓瘡常伴有肉芽組織、傷口邊緣內(nèi)卷
E.3期壓瘡可有腐肉、焦痂

A.每周評(píng)估一次
B.每三天評(píng)估一次
C.隔日評(píng)估一次
D.每天評(píng)估一次
E.每班評(píng)估一次

A.危重病人的壓力性損傷是由于活動(dòng)減少和功能損害而引起一個(gè)潛在的具有很大危害性的并發(fā)癥
B.壓力性損傷的形成過(guò)程緩慢
C.危重病人翻身時(shí)應(yīng)盡量減小床頭抬高的角度，并盡量增大床頭抬高的時(shí)間
D.氣墊圈可將病人骶尾部騰空，從而預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生，推薦使用
E.持續(xù)使用烤燈可促進(jìn)組織細(xì)胞代謝，增進(jìn)血液循環(huán)

A.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤清洗、勤交班
B.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班
C.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤清潔、勤交班
D.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤換洗、勤更換、勤整理、勤交班
E.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換洗、勤清潔、勤交班

A.一旦發(fā)現(xiàn)脫垂，立即讓患者平躺，輕揉脫出腸管使其回納
B.待回納后可用腹帶適當(dāng)加壓包扎
C.待回納后不可用腹帶加壓包扎，以免壓迫腸管
D.若脫出腸管發(fā)黑發(fā)紫，立即通知醫(yī)生處理，需急診手術(shù)者，完善術(shù)前準(zhǔn)備
E.讓家屬了解腸梗阻、腸壞死的癥狀和體征，如出現(xiàn)腸管顏色發(fā)黑發(fā)紫，短時(shí)間內(nèi)不能回納，立即到醫(yī)院就診

A.可由外科手術(shù)、外力、熱、電流、化學(xué)物質(zhì)、低溫造成
B.可由機(jī)體內(nèi)在因素造成
C.局部血液供應(yīng)障礙等作用下所導(dǎo)致的損害
D.不常伴有皮膚完整性的破壞以及二定量正常組織的丟失
E.皮膚的正常功能受損

A.是由于慢性或反復(fù)接觸尿液或糞便而導(dǎo)致的
B.皮膚表現(xiàn)為紅斑，伴或不伴水泡、侵蝕或皮膚屏障作用缺失等為炎癥反應(yīng)
C.不屬于壓力性損傷，在護(hù)理文書(shū)中不用描述
D.是皮膚暴露在尿液或糞便中造成的損傷
E.護(hù)理措施重點(diǎn)在于改善大小便失禁