單項選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。對上述患者,為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇()
A.血常規(guī)
B.胸片
C.胸部B超
D.胸部磁共振
E.心肌酶學(xué)
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1.單項選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。最可能的診斷是()
A.心絞痛
B.胸膜炎
C.帶狀皰疹
D.自發(fā)性氣胸
E.肋間神經(jīng)炎
F.心肌梗死
2.多項選擇題患者劉某,男性,65歲,既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年,近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。該患者氣管插管指征()
A.昏迷逐漸加深
B.呼吸規(guī)則
C.出現(xiàn)呼吸暫停
D.呼吸道分泌物增多
E.咳嗽反射明顯減弱或消失
F.吞咽反射明顯減弱或消失
G.咳嗽反射增強(qiáng)
H.吞咽反射增強(qiáng)
I.腱反射增強(qiáng)
J.壓眶反射無減弱
K.呼吸道分泌物減少
3.多項選擇題患者劉某,男性,65歲,既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年,近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。該患者吸氧應(yīng)()
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.面罩吸氧
C.低流量吸氧
D.間斷高流量吸氧
E.持續(xù)高流量吸氧
F.使PaO2>60mmHg,
G.使SPO2>90%
H.使PaCO2>50mmHg
I.使SPO2<90%
4.多項選擇題患者劉某,男性,65歲,既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年,近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。對該患者的治療包括()
A.補(bǔ)充碳酸氫鈉
B.改善通氣
C.氧療
D.控制感染
E.祛痰
F.糾正電解質(zhì)紊亂
G.接種疫苗
H.高濃度吸氧
I.利尿劑
J.強(qiáng)心劑
K.強(qiáng)效鎮(zhèn)咳
5.多項選擇題患者劉某,男性,65歲,既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年,近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L?;颊呱裰净秀?,嗜睡的原因有()
A.缺氧
B.心衰
C.CO2潴留
D.腦脊液H+濃度增加
E.腦出血
F.腦血栓形成
G.氧中毒