單項(xiàng)選擇題患者,女性,18歲,反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動(dòng)樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時(shí)即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者的一級(jí)或二級(jí)親屬中無類似患者,則應(yīng)診斷為()
A.偏頭痛等位發(fā)作
B.常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征
C.基底型偏頭痛
D.遺傳性頭痛
E.散發(fā)性偏癱性偏頭痛
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,18歲,反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動(dòng)樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時(shí)即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。該患者最可能的診斷是()
A.基底型偏頭痛
B.常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征
C.家族性偏癱性偏頭痛
D.偏頭痛等位發(fā)作
E.遺傳性頭痛
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺正常。該患者首選的治療為()
A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術(shù)
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺正常。若血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,氧飽和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg,下列哪項(xiàng)措施有可能加重目前患者病情而不能采用()
A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時(shí)不進(jìn)行氣管插管,使用呼吸興奮劑
E.血漿置換
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺正常。下列哪項(xiàng)有助于在此患者較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是否是造成呼吸困難的原因()
A.肌內(nèi)注射新斯的明
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺正常。該患者的診斷是()
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力Ⅱa型
C.重癥肌無力Ⅱb型
D.重癥肌無力Ⅲ型
E.重癥肌無力Ⅳ型
最新試題
應(yīng)首先給予哪一項(xiàng)治療()
題型:單項(xiàng)選擇題
受累的神經(jīng)()
題型:單項(xiàng)選擇題
如患者經(jīng)口服卡馬西平無效,輔助檢查證實(shí)病變局部有異常血管團(tuán)壓迫,則應(yīng)采取的治療措施()
題型:單項(xiàng)選擇題
如患者除上述體征外,還伴有左眼內(nèi)斜,右側(cè)肢體肌力3級(jí),右側(cè)Babinski征陽性。病變部位可能在()
題型:單項(xiàng)選擇題
若患者頭痛發(fā)作程度嚴(yán)重,可直接選用的治療藥物是()
題型:單項(xiàng)選擇題
診斷考慮為()
題型:單項(xiàng)選擇題
若頭CT顯示側(cè)腦室室管膜下多發(fā)鈣化,則可能診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最重要的輔助檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
診斷考慮為()
題型:單項(xiàng)選擇題