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原發(fā)性高血壓后期常累及哪些內(nèi)臟?
患者,男,32歲,工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體:神清,少語,精神弱,定時定向力正常,計算力差,鞏膜輕度黃染,腹部高度膨隆,腹壁淺靜脈怒張,移動性濁音陽性,肝脾觸診不滿意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮腫。治療經(jīng)過:患者入院第3日,大便后突然出現(xiàn)上腹部劇痛,面色蒼白,嘔出鮮紅血液約800mL,脈搏134次/min,血壓68/38mmHg,經(jīng)藥物及三腔二囊管治療,停止嘔血,在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現(xiàn)躁動,并伴有高聲喊叫,隨后陷入昏迷,各種反射遲鈍甚至消失,肝臭明顯,搶救無效死亡。尸檢:皮膚及鞏膜中度黃染,腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500mL。肝臟:重890g(正常1500g),表面和切面均可見直徑為0.5~1cm的結節(jié)。鏡檢肝小葉正常結構破壞,代以假小葉,多量纖維組織增生。脾臟:重860g,鏡檢脾竇高度擴張充血,內(nèi)皮細胞增生,脾小結萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。(1)請對本病原發(fā)病作出診斷,并寫出診斷依據(jù)。(2)結合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出現(xiàn)嘔血的原因。(4)分析出現(xiàn)腹水的原因。
患兒,男性,5歲。入院前1日突然出現(xiàn)高熱、頭痛、腹痛、煩躁不安、皮膚淤斑等癥狀。體檢:面色蒼白、四肢濕冷、心率快、脈搏細數(shù)。血壓正常,尿少,膿性便,神志恍惚。X線:肺部(-)。大便:白細胞(++),紅細胞(++)。血常規(guī):白細胞計數(shù)↑。尿常規(guī):正常。(1)請對該病例作出診斷。(2)診斷依據(jù)是什么?
列出胃潰瘍的并發(fā)癥。
簡述動脈粥樣硬化的病變分期和粥樣斑塊的繼發(fā)改變。
心臟負荷過重有哪幾種?請各舉例說明。
簡述毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理變化怎樣?
急性重型肝炎鏡下和肉眼的病變有哪些?
簡述原發(fā)性高血壓時(內(nèi)臟病變期)心、腦、腎、視網(wǎng)膜的主要病變特點。
患兒,男性,10歲。半個月前曾患扁桃體炎。2日來由面部水腫發(fā)展到全身水腫、少尿。尿檢為血尿、蛋白尿和管型尿。(1)該患兒可能患有何種疾病?(2)診斷依據(jù)有哪些?(3)試以該病的主要病變解釋患兒各種臨床表現(xiàn)的發(fā)病機制。