患者,男,32歲,工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個(gè)月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體:神清,少語,精神弱,定時(shí)定向力正常,計(jì)算力差,鞏膜輕度黃染,腹部高度膨隆,腹壁淺靜脈怒張,移動性濁音陽性,肝脾觸診不滿意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮腫。治療經(jīng)過:患者入院第3日,大便后突然出現(xiàn)上腹部劇痛,面色蒼白,嘔出鮮紅血液約800mL,脈搏134次/min,血壓68/38mmHg,經(jīng)藥物及三腔二囊管治療,停止嘔血,在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現(xiàn)躁動,并伴有高聲喊叫,隨后陷入昏迷,各種反射遲鈍甚至消失,肝臭明顯,搶救無效死亡。尸檢:皮膚及鞏膜中度黃染,腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500mL。肝臟:重890g(正常1500g),表面和切面均可見直徑為0.5~1cm的結(jié)節(jié)。鏡檢肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞,代以假小葉,多量纖維組織增生。脾臟:重860g,鏡檢脾竇高度擴(kuò)張充血,內(nèi)皮細(xì)胞增生,脾小結(jié)萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。
(1)請對本病原發(fā)病作出診斷,并寫出診斷依據(jù)。
(2)結(jié)合病例,分析可能引起本病的原因。
(3)分析出現(xiàn)嘔血的原因。
(4)分析出現(xiàn)腹水的原因。
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
最新試題
急性重型肝炎鏡下和肉眼的病變有哪些?
慢性纖維空洞型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)怎樣?
心臟負(fù)荷過重有哪幾種?請各舉例說明。
毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎水腫和高血壓的發(fā)生機(jī)制怎樣?
急性腎衰竭少尿期發(fā)生高鉀血癥的機(jī)制怎樣?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有何特點(diǎn)?
腦動脈粥樣硬化好發(fā)于什么動脈?有哪些嚴(yán)重后果?
門脈高壓癥有哪些臨床表現(xiàn)?
簡述原發(fā)性高血壓時(shí)(內(nèi)臟病變期)心、腦、腎、視網(wǎng)膜的主要病變特點(diǎn)。
原發(fā)性高血壓后期常累及哪些內(nèi)臟?