女性，40歲，月經周期縮短，經期延長，經量增多2年?；颊呓?年來月經周期縮短，7~8/24~25天，經量明顯增多，不伴痛經。白帶正常，既往月經正常，3~4天/30天，經量中等，無痛經。G2P1，足月順產，放置宮內節(jié)育器10年。查體：T36.7℃，P88次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。貧血貌，心肺檢查未見異常。肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰已產式，陰道光滑通暢，宮頸光滑，宮體13周妊娠大，表面凹凸不平、質硬、活動度較差。雙附件未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC7.9×109/L，N0.75，L0.18，Hb65g/L，Plt285×109/L，尿妊娠試驗（-）。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據），鑒別診斷，進一步檢查與治療原則。

簡述宮頸癌的治療原則。

患者女性，27歲。主訴：持續(xù)性左下腹痛伴惡心、嘔吐3h。病史：患者平素月經量中等，無痛經史，末次月經：2007-01-01，于2007-01-20下午3時，勞動后突然出現(xiàn)持續(xù)性左下腹痛，伴惡心、嘔吐，休息后不緩解，無腹瀉及陰道流血，當地診所給予"阿托品"治療后病情無緩解，遂來院急診。25歲結婚，孕1產1，末次生產1年前，行宮內節(jié)育器避孕2月，既往體健，否認心、肝、腎等疾患。查體：T37℃，P100次／分，BP110／70mmHg，急性病容，痛苦貌，出冷汗，不可平臥。心肺無異常。婦科檢查：外陰正常，陰道暢，分泌物少許，宮頸光滑，舉痛（－），子宮前位，正常大小，可活動，無壓痛，子宮左后方可及7cm×6cm×6cm包塊，壓痛明顯，包塊邊界清，活動差，右側附件區(qū)（－），后陷凹不飽滿。輔助檢查：尿妊娩試驗陰性，Hb110g/L，WBC10.8×109／L，PLT115×109/L。B超：可見宮內避孕環(huán)，子宮左后6.8cm×7．0cm囊實性包塊，形狀規(guī)則，盆腔內有少量積液。

病歷摘要：女性，54歲，自覺腹脹2個月，由內科轉來會診?；颊咦杂X腹脹，腹部逐漸增大，納差2個月。已5年絕經，無陰道流血或排液。G2P2。既往體健，否認婦科病史，否認心、肝、腎、結核及消化系統(tǒng)疾病史。查體：消瘦病容，表淺淋巴結不大，腹部膨隆，移動性濁音（+）。婦科檢查：外陰（-），陰道（-），宮頸及子宮均萎縮，左附件區(qū)可及直徑6cm大小的包塊，囊實性，形狀不規(guī)則，與周圍組織粘連，無壓痛。右側附件區(qū)包塊略小，性質同左。三合診檢查：宮骶韌帶有散在結節(jié)狀物，無觸痛。

女性，42歲。右乳房腫塊3個月?；颊?個月前無意發(fā)現(xiàn)右乳外上象限一小棗大小腫塊，無自覺癥狀，未就診。3個月來，腫塊逐漸增大，近一周來偶爾出現(xiàn)腫塊部位"針刺"樣疼痛。發(fā)病以來飲食、大小便正常，月經正常，體重無明顯減輕。無藥物過敏及手術、外傷史。無腫瘤家族史。查體：神志清楚，鞏膜無黃染，心、肺、腹、脊柱、四肢未見異常。右乳外上象限觸及4cm×3cm不規(guī)則腫塊，質硬，邊界不清，與表面皮膚輕度粘連；右側腋窩可觸及一枚2cm×1cm孤立的質硬淋巴結，可推動。左乳及左側腋窩未見異常。輔助檢查：血WBC6.0×109/L，N0.68，Hb120g/L，Plt280×109/L。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述卵巢腫瘤的進一步檢查。

簡述宮頸癌的鑒別診斷。

患者，女，28歲。左下腹疼痛8小時，加重1小時?；颊哂?小時前無明顯誘因出現(xiàn)左下腹陣發(fā)性疼痛，每2~3小時發(fā)作1次，每次持續(xù)約半小時，可自行緩解。1小時前，翻身起床時，左下腹突然撕裂樣劇痛，難以忍受，伴惡心，嘔吐胃內容物2次，量共約500ml，嘔吐后腹痛無緩解?；颊咭鸦?，平素月經規(guī)則，3～4天/28天，無痛經，末次月經8天前。G2P1。上環(huán)避孕。3年前，曾因下腹痛作B超檢查，提示左側附件囊腫，直徑6.5cm，當時保守治療緩解。無外傷史及藥物過敏史。體檢：T36.8℃，P90次／分，BP120/80mmHg。心肺未見異常。腹部壓痛反跳痛，肌緊張，以左下腹為甚，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。婦科檢查：宮頸光滑，舉痛（-）。子宮后位，大小正常，可活動。后穹窿飽滿。子宮左側可觸及囊性包塊，邊界不清，壓痛明顯。右側附件未觸及異常。輔助檢查：Hb120g/L，WBC12×109/L，N0.92，10.08。尿HCG（-）。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

宮頸癌的概述。

病歷摘要：女性，30歲，因性交出血半年，加重3個月就診?；颊咴陆浾?，近半年偶有性交出血，自認為與宮內避孕環(huán)有關。近3個月性交出血頻繁，G1P1，男孩已5歲，足月順產。4年前放置避孕環(huán)時婦科檢查正常，此后未再進行過婦科檢查。婦科檢查：外陰（-），陰道少許血跡，宮頸前唇有一菜花樣贅生物，直徑2cm，質脆易出血，子宮前位，正常大小，雙側宮旁組織未及增厚（雙合診及三合診檢查）。