衛(wèi)生部病案首頁填寫說明中對"主要診斷"的定義是：對身體健康危害最大，花費醫(yī)療精力最多，住院時間最長的疾病診斷。

病案管理中最基本的登記內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）等。

病案的載體可以是紙張、（）、（）、（）、（）或其他設(shè)備。

國際病案協(xié)會（IFHRO）規(guī)定，法律可強(qiáng)制病案保留（）年。

病案管理學(xué)

病案

因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷時，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后12小時據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。

美國病理學(xué)會提出的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名原則是：一個疾病的描述應(yīng)包括解剖部位、形態(tài)學(xué)、病因和功能。

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無效記錄，而代簽名或有意、無意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

填寫病案首頁時，若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個不相符，就稱出、入院診斷不符合。