男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。白細胞計數(shù)13.1×109L,中性粒細胞占82%,尿常規(guī)蛋白(+)。
以下治療措施中最重要的是()
A.止咳、祛痰、平喘
B.控制肺部感染
C.強心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負荷
E.血管擴張劑減輕心臟負荷
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男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。白細胞計數(shù)13.1×109L,中性粒細胞占82%,尿常規(guī)蛋白(+)。
若患者夜間呼吸困難應首先考慮()
A.冠心病、左心功能不全
B.風濕性心臟病、全心功能不全
C.肝硬化、腎功能不全、心功能不全
D.氣流阻塞加重
E.胸腔積液
男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。白細胞計數(shù)13.1×109L,中性粒細胞占82%,尿常規(guī)蛋白(+)。
以下檢查結果中可能與診斷不符的是()
A.血氣分析Pa02=46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動脈干=19mm
D.肺功能示通氣功能正常
E.心電圖示心房顫動
男性,66歲,吸煙30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短,偶有喘鳴音,近期無明顯加重,為明確診斷而就診。查血WBC7.5×109/L,分葉細胞72%,淋巴細胞26%,嗜酸性粒細胞2%,尿常規(guī)正常。
為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化,最有價值的檢查是()
A.胸部X線片
B.肺CT
C.肺功能
D.核磁共振
E.血氣分析
男性,66歲,吸煙30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短,偶有喘鳴音,近期無明顯加重,為明確診斷而就診。查血WBC7.5×109/L,分葉細胞72%,淋巴細胞26%,嗜酸性粒細胞2%,尿常規(guī)正常。
肺部X線片最可能的表現(xiàn)是()
A.雙肺紋理增多,紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維索條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度減低,心臟擴大
D.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
E.氣管向左移位,右肺可見大片密度增高影
男性,66歲,吸煙30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短,偶有喘鳴音,近期無明顯加重,為明確診斷而就診。查血WBC7.5×109/L,分葉細胞72%,淋巴細胞26%,嗜酸性粒細胞2%,尿常規(guī)正常。
下列檢查中不應作為常規(guī)檢查的是()
A.血氣分析
B.肺功能
C.心電圖
D.胸部X線片
E.肺CT
最新試題
若需要利尿治療,下列不合適的是()
若患者夜間呼吸困難應首先考慮()
慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病與下列哪幾個因素有關()
女性,58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院時神志清楚,動脈血氣分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%濃度氧后,患者呼之不應,查動脈血氣分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出現(xiàn)意識障礙的原因是()
下列檢查中不應作為常規(guī)檢查的是()
慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象,除了()
該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)()
最可能的診斷是()
查體提示心功能不全的體征為()
男性患者,72歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一周,血氣檢查:pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.6kPa,HCO332mmol/L,BE5mmol/L,據(jù)此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是()