單項選擇題患者男性,60歲,發(fā)熱、咳嗽2個月,咯血1周,伴乏力、關(guān)節(jié)痛,體重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,經(jīng)常發(fā)作眼結(jié)膜炎。查體:BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,肺底可聞及濕啰音。輔助檢查示貧血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗體(-)。最可能的診斷為()
A.韋格納肉芽腫
B.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎
C.顯微鏡下多動脈炎
D.原發(fā)性冷球蛋白血癥性血管炎
E.皮膚白細(xì)胞碎裂性血管炎
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1.單項選擇題女性,60歲,間斷浮腫2年,加重半月,伴氣急、咯血3天,血壓150/90mmHg,腹水征陽性,尿蛋白(++++)紅細(xì)胞0~2個/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,雙腎大,雙腎靜脈主干有血栓如做腎穿,最可能的病理類型為()
A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎炎
C.系膜增生性腎炎
D.毛細(xì)血管外增生性腎炎
E.膜性腎病
2.單項選擇題女性,60歲,間斷浮腫2年,加重半月,伴氣急、咯血3天,血壓150/90mmHg,腹水征陽性,尿蛋白(++++)紅細(xì)胞0~2個/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,雙腎大,雙腎靜脈主干有血栓擬診應(yīng)考慮()
A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-腎綜合征
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害
3.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴(yán)重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2個/HP,24小時尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性后仍用潑尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪項考慮是錯誤的()
A.可能有潛在感染灶
B.可能有腎靜脈血栓形成
C.可能對激素出現(xiàn)依賴
D.可能為不規(guī)則服用激素或自行停用激素
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴(yán)重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2個/HP,24小時尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。如患者確診為狼瘡腎炎,下列治療中哪項是錯誤的()
A.糖皮質(zhì)激素
B.細(xì)胞毒類藥物
C.環(huán)孢菌素
D.抗凝溶栓治療
E.慶大霉素
5.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴(yán)重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2個/HP,24小時尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。本例病理診斷應(yīng)為()
A.系膜增生性腎炎
B.微小病變腎病
C.新月體腎炎
D.IgA腎病
E.膜性腎病
最新試題
如果腎臟病理示:免疫熒光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑線條沿腎小球毛細(xì)血管壁分布,光鏡示新月體腎炎,確定診斷為()
題型:單項選擇題
尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性,可能的原因為()
題型:單項選擇題
首先考慮的診斷()
題型:單項選擇題
以下哪項檢查不提示上尿路感染()
題型:單項選擇題
為進(jìn)一步明確診斷,需完善下列檢查,除了()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷為()
題型:單項選擇題
應(yīng)給予哪些治療()
題型:多項選擇題
如做腎穿,最可能的病理類型為()
題型:單項選擇題
擬診應(yīng)考慮()
題型:單項選擇題