單項選擇題女性,65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。為進一步明確診斷,需完善下列檢查,除了()
A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.雙膝關節(jié)X線片
D.抗核抗體系列
E.雙眼底檢查
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1.單項選擇題女性,65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。最可能的診斷是()
A.狼瘡腎炎
B.紫癜性腎炎
C.腎病綜合征
D.糖尿病腎病
E.骨髓瘤腎病
2.單項選擇題女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,白細胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。假設腎臟病理示60%新月體形成,最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.足量激素聯(lián)合驍悉口服
B.單純血漿置換治療
C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療
3.單項選擇題女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,白細胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。下列哪項檢查對治療的指導意義最大()
A.骨髓查找狼瘡細胞
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.腎穿刺活檢
D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測
E.抗心磷脂抗體檢查
4.單項選擇題女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,白細胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。該患者最可能的診斷是()
A.狼瘡腎炎
B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
C.急進性腎炎
D.系膜毛細血管性腎小球腎炎
E.慢性腎炎急性發(fā)作
5.單項選擇題女性,21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。治療措施錯誤的是()
A.積極尋找易患因素
B.首選針對革蘭陰性菌的抗生素
C.抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細菌培養(yǎng)結果調整抗生素
D.積極抗感染治療無效的應注意除外泌尿系結核
E.臨床癥狀消失、尿白細胞和細菌檢查陰性可視為臨床治愈
最新試題
考慮不除外復雜性尿路感染,目前患者最不宜行的檢查是()
題型:單項選擇題
如果該病人1周后尿常規(guī)完全正常,為鑒別非急鏈后急性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎,下面哪些選項有意義()
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下列治療措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
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需做哪些檢查明確診斷()
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有關Coodpasture綜合征說法正確的是()
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原發(fā)性急進性腎小球腎炎Ⅰ型免疫病理是()
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病人尿蛋白轉陰性后仍用潑尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪項考慮是錯誤的()
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()
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該病人需考慮下列哪些疾?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
為明確診斷,該病人還需做哪些檢查()
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