單項選擇題男性,18歲,以腎病綜合征表現(xiàn)就診,查24小時尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿),浮腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。正確處理數(shù)月后,癥狀及實驗室檢查提示完全緩解,最可能的診斷應(yīng)是()
A.系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.系膜毛細血管腎炎
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
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1.單項選擇題男性,18歲,以腎病綜合征表現(xiàn)就診,查24小時尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿),浮腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。治療8周以后,蛋白尿僅稍有減少,其余無多大改善,此時最好應(yīng)予以()
A.繼續(xù)原方案治療
B.腎活檢,待報告后決定治療方案
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用甲潑尼龍沖擊
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,18歲,以腎病綜合征表現(xiàn)就診,查24小時尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿),浮腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選()
A.潑尼松每日1mg/kg,口服
B.甲潑尼龍沖擊
C.潑尼松每日1mg/kg,口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射
D.潑尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.癥狀治療
3.單項選擇題患者,男,40歲,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。測血壓170/100mmHg,尿常規(guī)示RBC滿視野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。腎臟B超見雙側(cè)腎臟增大,輪廓不規(guī)則,液性暗區(qū)布滿整個腎臟,未見結(jié)石。下列哪個器官最有必要做B超檢查()
A.肺
B.腦
C.肝
D.甲狀腺
E.睪丸
4.單項選擇題患者,男,40歲,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。測血壓170/100mmHg,尿常規(guī)示RBC滿視野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。腎臟B超見雙側(cè)腎臟增大,輪廓不規(guī)則,液性暗區(qū)布滿整個腎臟,未見結(jié)石。首選考慮的診斷是()
A.單純性腎囊腫
B.多囊腎
C.髓質(zhì)囊性病
D.髓質(zhì)海綿腎
E.急性腎小球腎炎
5.單項選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)?;灒耗蛞簷z查蛋白(++++),紅細胞10~15個/HP,白細胞0~2個/HP,24小時尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。治療過程中,患者突然發(fā)生腎區(qū)疼痛,肉眼血尿,浮腫加重,尿蛋白增多,應(yīng)首選考慮的可能原因是()
A.尿路結(jié)石
B.泌尿系結(jié)核
C.泌尿系惡性腫瘤
D.原有腎病加重惡化
E.腎靜脈血栓形成
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應(yīng)給予哪些治療()
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