單項(xiàng)選擇題男，68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天，查尿蛋白（＋＋），RBC10個(gè)／HP，WBC5～6個(gè)／HP；血肌酐360μmol／L；P－ANCA（＋），胸片雙下肺紋理增多。最可能的診斷為（）

A.韋格納肉芽腫
B.過(guò)敏性紫癜
C.狼瘡性腎炎
D.顯微鏡下多血管炎
E.肺出血腎炎綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽(yáng)性小血管炎腎損害的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）

A.多有貧血
B.多有血沉快
C.多有C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性
D.多有血小板計(jì)數(shù)減少
E.ANCA可以協(xié)助診斷、指導(dǎo)治療和判斷復(fù)發(fā)

2.單項(xiàng)選擇題抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽(yáng)性小血管炎腎損害患者臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)（）

A.急性腎炎綜合征
B.急進(jìn)性腎炎綜合征
C.腎病綜合征
D.急性腎功能衰竭
E.Fanconi綜合征

3.單項(xiàng)選擇題抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽(yáng)性小血管炎腎活檢的免疫病理特點(diǎn)是（）

A.少或無(wú)免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積
B.IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積
C.IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈顆粒樣沉積
D.多種免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積，呈現(xiàn)“滿堂亮”
E.IgA為主在系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀沉積

4.單項(xiàng)選擇題抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽(yáng)性小血管炎常見(jiàn)的腎臟病理表現(xiàn)為（）

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎小球腎受
D.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎和（或）新月體性腎炎
E.膜增殖性腎小球腎炎

5.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，突發(fā)全身浮腫半個(gè)月。查體：BP120／70mmHg，眼瞼和雙下肢凹陷性水腫，尿蛋白（＋＋＋），BLD（－），24小時(shí)尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g／L，BUN10.7mmol／L，Cr125μmol／L，首選的治療方法是（）

A.強(qiáng)的松40～60mg／d，8～12周后逐漸減量
B.強(qiáng)的松40～60mg／d，4周后無(wú)效加用免疫抑制劑
C.甲基強(qiáng)的松龍500mg／d，沖擊3天
D.ACEI＋ARB
E.CTX0.2g，qod，iv

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本例最可能的臨床診斷是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需做哪些檢查明確診斷（）

題型：多項(xiàng)選擇題

如做腎穿，最可能的病理類型為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性后仍用潑尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性，可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果腎穿病理示光鏡下26個(gè)腎小球，腎小球毛細(xì)血管嚴(yán)重破壞，其中1個(gè)節(jié)段性纖維素樣壞死，3個(gè)細(xì)胞性新月體，7個(gè)細(xì)胞纖維性新月體，7個(gè)纖維性新月體，3個(gè)小細(xì)胞性新月體，4個(gè)腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生，腎小管萎縮，間質(zhì)彌漫水腫；免疫熒光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），確診為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

擬診應(yīng)考慮（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

ANCA陽(yáng)性的RPGN中其ANCA特異性靶抗原為（）

題型：多項(xiàng)選擇題

原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型好發(fā)于（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有關(guān)Coodpasture綜合征說(shuō)法正確的是（）

題型：多項(xiàng)選擇題