單項選擇題男性,15歲,突發(fā)全身浮腫半個月。查體:BP120/70mmHg,眼瞼和雙下肢凹陷性水腫,尿蛋白(+++),BLD(-),24小時尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125μmol/L,首選的治療方法是()
A.強的松40~60mg/d,8~12周后逐漸減量
B.強的松40~60mg/d,4周后無效加用免疫抑制劑
C.甲基強的松龍500mg/d,沖擊3天
D.ACEI+ARB
E.CTX0.2g,qod,iv
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1.單項選擇題男性,69歲,4個月前患者雙下肢水腫,血紅蛋白150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,現(xiàn)患者雙下肢無水腫,但腹水明顯增加,血紅蛋白180g/L,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考慮的并發(fā)癥是()
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸蟲病
D.腸穿孔
E.下腔靜脈血栓栓塞
2.單項選擇題男,15歲,4個月前雙下肢水腫,當時尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白19g/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變,經糖皮質激素治療后,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉為陰性,血漿白蛋白34g/L,但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐,最可能的原因是()
A.糖皮質激素藥物反應
B.低鈣血癥
C.腦血管病變
D.癔癥
E.外周神經疾病
3.單項選擇題男性,16歲,全身浮腫,尿少,尿蛋白(++++)。用糖皮質激素治療過程中,突發(fā)右下肢不對稱性腫脹伴脹痛,最可能的原因是()
A.高尿酸血癥-痛風
B.動脈栓塞
C.右下肢靜脈血栓形成
D.右下肢靜脈炎
E.腎性骨病
4.單項選擇題男性,15歲,全身浮腫顯著,大量蛋白尿,無鏡下血尿,腎功能正常,首次經潑尼松40mg/d治療4周,浮腫明顯消退、尿蛋白有所減少,此時應()
A.減少潑尼松用量
B.加用環(huán)磷酰胺
C.靜脈點滴白蛋白
D.繼續(xù)原治療不變
E.加用抗生素預防感染
5.單項選擇題腎病綜合征患者大量蛋白尿的產生原因是()
A.蛋白質攝入過多
B.腎小管回吸收蛋白質的能力降低
C.腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損
D.肝臟合成蛋白的能力增加
E.腎血流量增加
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