單項選擇題抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎腎活檢的免疫病理特點是()
A.少或無免疫球蛋白和補體成分沉積
B.IgG和C3沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積
C.IgG和C3沿腎小球毛細血管袢呈顆粒樣沉積
D.多種免疫球蛋白和補體成分沉積,呈現(xiàn)“滿堂亮”
E.IgA為主在系膜區(qū)呈團塊狀沉積
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1.單項選擇題抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎常見的腎臟病理表現(xiàn)為()
A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎小球腎受
D.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎和(或)新月體性腎炎
E.膜增殖性腎小球腎炎
2.單項選擇題男性,15歲,突發(fā)全身浮腫半個月。查體:BP120/70mmHg,眼瞼和雙下肢凹陷性水腫,尿蛋白(+++),BLD(-),24小時尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125μmol/L,首選的治療方法是()
A.強的松40~60mg/d,8~12周后逐漸減量
B.強的松40~60mg/d,4周后無效加用免疫抑制劑
C.甲基強的松龍500mg/d,沖擊3天
D.ACEI+ARB
E.CTX0.2g,qod,iv
3.單項選擇題男性,69歲,4個月前患者雙下肢水腫,血紅蛋白150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,現(xiàn)患者雙下肢無水腫,但腹水明顯增加,血紅蛋白180g/L,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考慮的并發(fā)癥是()
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸蟲病
D.腸穿孔
E.下腔靜脈血栓栓塞
4.單項選擇題男,15歲,4個月前雙下肢水腫,當時尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白19g/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變,經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)為陰性,血漿白蛋白34g/L,但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐,最可能的原因是()
A.糖皮質(zhì)激素藥物反應
B.低鈣血癥
C.腦血管病變
D.癔癥
E.外周神經(jīng)疾病
5.單項選擇題男性,16歲,全身浮腫,尿少,尿蛋白(++++)。用糖皮質(zhì)激素治療過程中,突發(fā)右下肢不對稱性腫脹伴脹痛,最可能的原因是()
A.高尿酸血癥-痛風
B.動脈栓塞
C.右下肢靜脈血栓形成
D.右下肢靜脈炎
E.腎性骨病