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單項(xiàng)選擇題女性，30歲，2個(gè)月來無痛性頸部淋巴結(jié)腫大，間斷發(fā)熱38℃以上3個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部各觸及1個(gè)2cm×3cm大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。如果頸部淋巴結(jié)病理為：纖維化伴局灶性壞死，浸潤細(xì)胞呈多形性，并伴血管增生和纖維化，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞與較多的R－S細(xì)胞混同存在，最可能的病理診斷是（）

A.混合細(xì)胞型HL
B.淋巴細(xì)胞為主型HL
C.淋巴細(xì)胞消減型HL
D.結(jié)節(jié)硬化型HL
E.免疫母細(xì)胞淋巴瘤

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1.單項(xiàng)選擇題男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50umol／L，結(jié)合膽紅素12umol／L，尿膽原1∶160陽性，尿膽紅素（－）。患者首選化療方案是（）

A.COPP
B.MOPP
C.COP
D.CHOP
E.ABVD

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2.單項(xiàng)選擇題男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50umol／L，結(jié)合膽紅素12umol／L，尿膽原1∶160陽性，尿膽紅素（－）。該例黃疸最可能原因是（）

A.急性黃疸型肝炎
B.淋巴瘤肝內(nèi)浸潤
C.淋巴瘤膽道浸潤
D.淋巴結(jié)壓迫膽總管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黃疸

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3.單項(xiàng)選擇題男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50umol／L，結(jié)合膽紅素12umol／L，尿膽原1∶160陽性，尿膽紅素（－）。若確診為非霍奇金淋巴瘤，其臨床分期是（）

A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB

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4.單項(xiàng)選擇題男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50umol／L，結(jié)合膽紅素12umol／L，尿膽原1∶160陽性，尿膽紅素（－）。臨床懷疑為惡性淋巴瘤，最合適的診斷方法是（）

A.淋巴結(jié)穿刺涂片
B.淋巴結(jié)活檢
C.骨髓檢查
D.胸腹腔CT檢查
E.剖腹探查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，伴食欲減退、體重減輕6kg就診。體檢：兩側(cè)頸部捫及花生仁大小淋巴結(jié)多個(gè)，右側(cè)腹股溝捫及核桃大淋巴結(jié)1只，質(zhì)硬，無壓痛，脾肋下3cm，淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤，彌漫型、混合細(xì)胞性。胸片（－），腹腔CT除脾腫大外無異常發(fā)現(xiàn)。該例的首選治療是（）

A.全淋巴結(jié)放射治療
B.CHOP化學(xué)治療
C.脾切除
D.脾切除加全淋巴結(jié)照射
E.CHOP化學(xué)治療加全淋巴結(jié)照射

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