單項選擇題男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;灒篐b79g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08(8%),血清總膽紅素50umol/L,結(jié)合膽紅素12umol/L,尿膽原1∶160陽性,尿膽紅素(-)。若確診為非霍奇金淋巴瘤,其臨床分期是()
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
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1.單項選擇題男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm。化驗:Hb79g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08(8%),血清總膽紅素50umol/L,結(jié)合膽紅素12umol/L,尿膽原1∶160陽性,尿膽紅素(-)。臨床懷疑為惡性淋巴瘤,最合適的診斷方法是()
A.淋巴結(jié)穿刺涂片
B.淋巴結(jié)活檢
C.骨髓檢查
D.胸腹腔CT檢查
E.剖腹探查
2.單項選擇題男性,31歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴食欲減退、體重減輕6kg就診。體檢:兩側(cè)頸部捫及花生仁大小淋巴結(jié)多個,右側(cè)腹股溝捫及核桃大淋巴結(jié)1只,質(zhì)硬,無壓痛,脾肋下3cm,淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤,彌漫型、混合細胞性。胸片(-),腹腔CT除脾腫大外無異常發(fā)現(xiàn)。該例的首選治療是()
A.全淋巴結(jié)放射治療
B.CHOP化學治療
C.脾切除
D.脾切除加全淋巴結(jié)照射
E.CHOP化學治療加全淋巴結(jié)照射
3.單項選擇題男性,31歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴食欲減退、體重減輕6kg就診。體檢:兩側(cè)頸部捫及花生仁大小淋巴結(jié)多個,右側(cè)腹股溝捫及核桃大淋巴結(jié)1只,質(zhì)硬,無壓痛,脾肋下3cm,淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤,彌漫型、混合細胞性。胸片(-),腹腔CT除脾腫大外無異常發(fā)現(xiàn)。本例臨床分期是()
A.ⅡB
B.ⅢB
C.ⅢEB
D.ⅢSB
E.ⅣB
4.單項選擇題男性,40歲。發(fā)熱伴頸部包塊3個月,近2周納差、消瘦,盜汗住院。體檢:左鎖骨上及左腋下各捫及2個腫大淋巴結(jié),約1.5cm×2cm大小,質(zhì)堅、無壓痛,肝脾肋下均未捫及?;灒篐b1-10g/L,WBC18.5×109/L,PLT122×109/L,胸片及腹腔CT檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)活檢診斷為彌漫性、B細胞性淋巴瘤。骨髓涂片見異常淋巴細胞0.09(9%)。患者最佳治療選擇是()
A.斗篷野擴大照射
B.全淋巴結(jié)照射
C.CHOP方案化學治療
D.MOPP方案化學治療
E.CHOP加局部淋巴結(jié)照射
5.單項選擇題男性,40歲。發(fā)熱伴頸部包塊3個月,近2周納差、消瘦,盜汗住院。體檢:左鎖骨上及左腋下各捫及2個腫大淋巴結(jié),約1.5cm×2cm大小,質(zhì)堅、無壓痛,肝脾肋下均未捫及?;灒篐b1-10g/L,WBC18.5×109/L,PLT122×109/L,胸片及腹腔CT檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)活檢診斷為彌漫性、B細胞性淋巴瘤。骨髓涂片見異常淋巴細胞0.09(9%)?;颊叩呐R床分期是()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB